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中医综合内科速记口诀 中医内科速记 一、感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤 7.血虚感冒: 养血解表--葱白七味饮 8.阳虚感冒: 助阳解表—麻黄附子细辛汤 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶 3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 症情平稳后可服六君子丸或合杏苏二陈丸标本兼顾 5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 8.凉燥证: 温肺润燥—杏苏散 三、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本喘脱回，肺脾六君肾生金。 1.发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 哮证剧甚者服用紫金丹以劫痰定喘 若病久，阴盛阳虚，有汗出肢冷，气短不足以息，当标本同治--苏子降气汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 若病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，呛咳少痰+阴虚证--麦门冬汤 若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸，必要时可予控涎丹。 3）寒包热哮：—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤 5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮 2.缓解期 1）肺睥气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻盖表麻石，热桑浊陈气痹五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚喘脱参黑蛤。 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤； 若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤 2）表寒肺热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子 2．虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）—补中益气汤 2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 3）正虚喘脱：扶阳固脱镇摄肾气—参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉 如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤 如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤 五、肺痈：肺痈初银成千如，溃脓桔梗恢沙桔 1.初期：清肺解表散邪－银翘散 2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸 3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散 4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺胀：肺胀痰浊苏子亲，痰热越婢痰蒙涤，阳虚水泛武五苓，肺肾气虚固本肺。 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤 若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益胃－苏子降气汤合三子养亲汤 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤 痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减 4）痰热郁肺：宣肺泄热，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 七、肺痨：肺痨阴月虚火合，气阴保真阴阳造 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 低热咳嗽频而痰少质粘者--可另服琼玉膏。 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 主症：咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏