红斑、鳞屑性皮肤病是.ppt

红斑、鳞屑性皮肤病Erythema scale disease;第一节 多形红斑（erythema multiforme）;多形红斑(erythema multiforme) 是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状。 ;病 因;临床表现; （一）红斑—丘疹型 圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，或出现紫癜、水疱或丘疱疹，边缘潮红，形如虹膜状或靶形，好发于四肢远端。 ;（二）水疱—大疱型 常由红斑—丘疹型发展而来，因渗出较严重，形成水疱、大疱或血疱，为浆液性张力性疱，周围绕以暗红色晕轮，表现为虹膜样。除四肢远端外，口鼻部、外生殖器部粘膜也可出现糜烂。 ;（三）重症型 又称Steven-Johnson综合征。本型发病急剧，有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹出现迅速，为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，其上很快出现水疱??大疱、血疱。尼氏征阳性。皮疹大片泛发，并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。口鼻粘膜糜烂，分泌物多，表面有灰白色假膜，疼痛明显。眼结膜充血明显，分泌物多，甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。 ;多形红斑（重症型）;诊断要点;鉴别诊断;治 疗; 加强护理，注意水电解质平衡、营养及其他并发症。 有广泛水疱、糜烂、渗出严重者应预防性应用抗生素，有感染者选用广谱抗生素。重症患者，尤其是进食困难者可静脉给予复方氨基酸、白蛋白，输新鲜血浆及全血等支持疗法。 ;3、局部治疗 原则为消炎、收敛、止痒、预防感染。红斑-丘疹型可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。有水疱和渗出可用3％硼酸液、0.1％雷佛奴尔液、1％--3%醋酸铝溶液、生理盐水、黄柏地榆煎液湿敷。大疱可用无菌注射器抽出疱液，口腔粘膜糜烂可用生理盐水、3％双氧水、复方硼砂溶液嗽口，外涂1％地卡因甲紫液。 4、中医疗法 有口腔损害者可含服金银花片。;第二节 银屑病  （ psoriasis ）;流行病学;病因及发病机理;临床表现;寻常型银屑病;寻常型;薄膜现象、点状出血：Auspitz征;正常皮肤组织病理;Munro小脓肿;形态多样;斑块状;地图样;蛎壳状;花瓣状;好发部位：　全身，以四肢伸　侧、头部多见 ，对称发生。;小腿;头部;面部;手;足部;指甲;顶针甲;甲癣样改变;粘膜 鳞屑不明显;银屑病病程 慢性经过 易复发;进行期; 同形反应：银屑病进行期，皮肤敏感性增高，各种机械刺激常可引起受刺激部位发生新的皮损。;静止期;退行期;脓疱型银屑病（psoriasis pustule ）;1、泛发型脓疱型银屑病;脓疱;少见，多为青壮年。 发病急剧，高热，白细胞增高，低钙血症，血沉增快全身症状重。 皱折部常出现糜烂，结痂。 勾纹舌。 脓疱周期性复发，持续数日至数周，自行缓解成为红皮病。 反复发作，造成低蛋白血症，预后不良。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2、局限性脓疱性银屑病;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 局 限 型 ;关节病型;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;红皮病型;全身迅速出现弥漫性潮红浸润，表面有大量麸皮样鳞屑，其间可见片状正常“皮岛”，指（趾）甲浑浊，变厚变形脱落。 蜡滴现象，簿膜现象，点状出血消失。 可伴畏寒，发热，关节痛，头痛等症状。 低蛋白血症。 白细胞及中性粒细胞计数增高。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 As