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麻醉深度监测与调控(葛圣金)选编
麻醉深度监测与调控;请问:;一、概念——麻醉;麻 醉;乙醚麻醉;Prys-Roberts ;美国麻醉科医师协会;全麻状态的组成成分;一、概念——麻醉深度;麻 醉 深 度;术中知晓;认 知 功 能;合适的麻醉深度?;个 人 理 解;二、麻醉深度监测;当前临床常用指标;麻醉深度监测技术;;Consciousness Brain Activity;;;BIS分析计算流程;2;;;;MTA模式的两大缺陷;;ARX模式的发展历程;;;;ARX模式AEPindex早期文章;A-line 1.5版本信号处理过程;AAI临床实用研究结果;;Struys MM, Jensen EW等:Anesthesiology. 2002; 96: 803-816. ;Litvan H, Jensen EW等:Anesthesiology. 2002; 97: 351-358. ;Ge SJ, Zhuang XL等:Br J Anaesth. 2002; 89: 260-264. ; Alpiger S, Helbo-Hansen HS等:Acta Anaesthesiol Scand. 2002; 46: 252-256. ;Urnonen E, Jensen EW等:Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44: 743–748.;Ge SJ, Zhuang XL等:Acta Anaesthesiol Scand. 2003; 47: 466-471. ;M??TT?NEN H, ANDERSON R等:Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46: 882–886.;AAI BIS与N2O;AAI和BIS均不能准确地反映氯胺酮的麻醉作用;Ge SJ, Zhuang XL等: Can J Anesth 2003; 50: 1017-1022AAI数值受肌源性因素的影响 ;;七氟醚—瑞米芬太尼—阿曲库铵心脏手术麻醉时听觉诱发电位指数和双频指数的变化;A-line必威体育精装版版本:
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产品:
BIS XP
技术:
双频指数,指示意识水平
市场:
1996年美国
1997年欧洲
2000年日本
优点
进入市场较早
通过OEM认证
缺点
原理不明 ;熵(Entropy) ;熵—理解;参 数;熵与疼痛刺激;理想的麻醉深度监护仪 ;三、麻醉深度调控;AAI和BIS能有效监测镇静深度;刺激 麻醉 麻醉深度 AAI BIS;刺激 体动 麻醉深度 AAI BIS;;
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