婚姻与家庭咨商.doc

婚姻與家庭諮商 張 娟 鳳 高醫大心理系助理教授 高醫大學生輔導組組長 本課程重要項目如下： 家庭結構 家庭發展 家庭系統 精神動力取向家族治療〈Bowen〉 結構取向家族治療〈Minuchin〉 溝通取向家族治療〈Satir〉 家庭結構 家庭分類 核心家庭 繼親家庭 單親家庭 混合家庭 家庭策略 家庭規則 代罪羔羊 家族治療的觀點 / 1.內在心理的觀點〈intrapsychic〉 \ 2.人際的觀點〈interpersonal〉 3.交互決定論 ?線性因果關係 ?循環因果關係 4.發病者〈identified patient, IP〉 5.症狀出現的意義 ?穩定家庭系統減輕家庭壓力 ?對家庭壓力所做的反應 ?反覆卻無效的解決方法 家庭發展 家庭生活週期〈family life cycle〉 〈P.28 表2-1〉 發展任務〈developmental tasks〉 家庭轉變的特徵 有次序的、漸進的、連續的 突然的、受干擾的或間斷的 〈P.33 表2-2〉 家庭的壓力源 垂直的壓力源〈跨世代的〉 水平的壓力源〈發展的〉 〈P.34 圖2-1〉 婚姻代表兩個家庭系統的改變及彼此次系統的創立 三角關係 另類家庭的發展順序 離婚 單親 再婚 未婚生子〈或不婚生子〉 同居 家庭系統 ＊系統理論 ＊家庭結構〈靜態〉 家庭過程〈動態〉 家庭特徵 組織〈organization〉 整體〈wholeness〉 家庭規則 與文化背景相關 重複原則 描述性的 規範性的 ※4. 後設規則〈metarules〉 ─ 密而不宣的 家庭恆定 動力性的平衡 維持恆定，有時可能招致嚴重失功能家庭的行為模式。 次系統與界限 1. 次系統〈subsystem〉 如：配偶、父母、手足 2. 界限〈boundary〉 模糊←→僵化 開放與封閉系統 家庭與較大系統的互動 精神動力取向家族治療〈Bowen〉 Bowen採取二個理論 精神動力取向 系統取向 Bowen認為 家庭理論是一個情緒關係的系統 家庭都是生活在「長期焦慮」 Bowen八個連鎖理論概念 自我分化〈自我整合程度〉 ?家庭尋求結合的力量 個體尋求個別性的力量 互相拉扯 ?分化與融合〈fusion〉 三角關係〈情緒張力〉 ?當二個家人關係的焦慮升高時，就會將一個容易受傷的第三者牽扯進來，以稀釋焦慮。 ?家庭融合程度高，三角關係就越強烈、明顯。 ?家庭中分化最差的人特別容易受到三角關係的傷害。 核心家庭情緒系統 ?核心家庭融合的程度越高，焦慮與不穩定的潛在危機就越大。 ?過度充足─明顯不足的夫妻狀態。 家庭投射歷程 ?傾向融合且被父母關注的小孩，其實對家庭困難與不穩定的徵兆最敏感。 ?家庭投射歷程的強度與兩個因素相關： A.父母不成熟或未分化的程度 B.家庭經驗的壓力與焦慮程度 情緒截斷 ?當事人嘗試各種策略未抗拒融合。 ?從未解決的情緒束縛中逃走，而非真實的解脫。 ?與家人的溝通是表面的、不真實的、簡短的互動。 ?可能有代間傳遞。 多世代的傳遞過程 ?選擇相似分化程度的配偶與家庭投射歷程，會導致下一代自我分化程度低落。 ?當家庭遇到嚴重的壓力或焦慮，較早的世代可能會發展出嚴重的功能不良。 手足位置〈功能位置真實位置〉 ?婚姻中伴侶的互動型態與他們在原生家庭的手足位置有關。 社會退化 ?社會如家庭一樣，在長期壓力下〈如：人口成長，自然資源卻日漸減少〉，就會產生社會焦慮，想要獨立自主的新力量便產生。 Bowen的治療技術 評估晤談─客觀而不情緒化 家庭圖 二個目標： 減輕壓力與紓解症狀 提高每一位家人的分化程度 結構取向家族治療〈Minuchin〉 ＊Minuchin強調三點前提： ?家庭系統的整體性 ?家庭階層組織的影響 ?次級系統的相互依賴運作 1.家庭結構 ?一組隱形的功能需求或規則 ?家庭規則有一般性、特殊性 2.家庭次系統 ?配偶、父母、手足 3.界限的滲透性 僵化或彈性不足←→鬆散或模糊 〈疏離disenganement〉〈糾結enmeshment〉 ?糾結的家庭 ?疏離的家庭 4.同盟、權力和聯盟 ?三角關係 △有效能的父母，必須要做到： 清楚界定的世代界限 雙親在關鍵問題上的同盟關係 有關權力和權威的規則 5.家庭失功能 A.糾結家庭 B.疏離家庭 C.父母單方不管事的家庭 D.父母雙方不管事的家庭 E.父母為未成年者的家庭 ★ BowenMinuchin焦點在於 跨世代的議題焦點在於 家庭目前的結構與關係溝通取向家族治療〈Satir〉 ＊人性認可歷程〈Human Validation Process〉 1.症狀與家庭平衡 ?成員的症狀是維持家庭平衡所付出的代價 ?家庭規則與自尊有關 ?從家庭成員所呈現的症狀介入 2.個體的成長與發展 ?生存三人組