伤寒论经典病案.pptVIP

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2022-12-29 发布于广东
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伤寒论经典病案.ppt

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调理脏腑阴阳心心阳虚心火炽盛心阴虚返回目录返回本节三、调整阴阳第29页，共77页。调理脏腑阴阳肺肺阴虚肺气虚返回目录返回本节三、调整阴阳第30页，共77页。调理脏腑阴阳肝：阳常有余，阴常不足肝火上炎肝气郁结肝阴虚肝血虚返回目录返回本节三、调整阴阳第31页，共77页。调理脏腑阴阳脾脾阳虚脾气虚返回目录返回本节三、调整阴阳第32页，共77页。调理脏腑阴阳肾　主虚无实肾阳虚肾气虚肾精亏虚肾阴虚返回目录返回本节三、调整阴阳第33页，共77页。调理脏腑阴阳六腑：胃阳虚（虚寒）胃阳盛（胃热）胃阴虚大肠小肠皆属于胃（灵枢·本输）膀胱湿热返回目录返回本节三、调整阴阳第34页，共77页。调理脏腑阴阳 1、根据五行相生规律确立治则治法：　　　　　　　　　　　　虚则补其母　　　　　　　　　　　　实则泻其子 2、根据五行相克规律确立治则：　　　　　　　　　　　　抑木扶土　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　泻南补北 3、根据脏腑表里关系确立治则：　　　　　　　　　　　　阳道实，阴道虚　　　　　　　　　　　　实则泻腑，虚则补脏返回目录返回本节三、调整阴阳第35页，共77页。扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。返回目录返回本节四、扶正祛邪第36页，共77页。单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气又不盛的虚性病证。单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。返回目录返回本节四、扶正祛邪第37页，共77页。扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；返回目录返回本节四、扶正祛邪第38页，共77页。五、同病异治、异病同治同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。返回目录返回本节第39页，共77页。五、同病异治、异病同治异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。返回目录返回本节第40页，共77页。疾病病因病机治疗感冒发散风寒疏散风热清热解暑补气解表风寒束肺风热袭肺暑热郁表气虚邪侵返回目录返回本节五、同病异治、异病同治第41页，共77页。补中益气疾病病因病机治疗久泄脱肛崩漏出血子宫脱垂胃下垂中气下陷返回目录返回本节五、同病异治、异病同治第42页，共77页。六、因时、因地、因人制宜因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点，进行适当的治疗返回目录返回本节第43页，共77页。附：病案标本缓急——急则治标返回目录返回本节肝硬化腹水，湿热水浊壅滞，急需攻下逐水患者，男，42岁，于2007年l0月2日入院。患者平素嗜酒如命，于半年前开始出现腹胀、下肢浮肿，多次住院治疗，诊为“肝硬化失代偿期”，经治疗腹水可消失。半个月前，腹胀再现，予以西药护肝、利尿、白蛋白等治疗，效果不佳。肝功能：总胆红素33.8umol／L，直接胆红素18．4umol／L，间接胆红素14.8umol／L，血清总蛋白45.3g／L，白蛋白23.8g／L，球蛋白21.5 g／L，谷丙转氨酶75u／L，谷草转氨156 u／L，尿胆红素33umol／L。胸部X线片意见：右侧胸腔中等量积液。诊查症见：面色晦滞，神疲肢倦，动则喘促，身目微黄，烦热口干口苦，夜间难寐，胸颈蜘蛛痣，腹壁青筋暴露，腹大如鼓，尿少，大便秘结难解，胃纳尚可，但食后腹胀加重，舌质紫暗有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦细。第44页，共77页。附：病案标本缓急——急则治标返回目录返回本节此乃脾虚而湿热水浊壅滞三焦之鼓胀，本虚标实之症。根据急则治其标的原则，急予攻下逐水，清热利湿，己椒苈黄丸加减。处方：木防己10 g，椒目10 g，葶苈子30 g，大黄15 g（后下)，大腹皮15 g，枳实10 g，桃仁10 g，茵陈l5g，山栀子15g，郁金10g，黄芩12g，芒硝10 g(冲)。日1剂，水煎服。 3剂后，大便转稀烂，日解2—3次，腹胀稍减，再进7剂，