前路钉板系统在重建胸腰段稳定性中应用.PDF

中国骨伤 2005 年 5 月第 18 卷第 5 期 China J Orthop T rauma, May. 2005, Vol. 18, No. 5 ? 305 ? 关节的倾斜一致, 避免进入髌股关节并准 确地打入 用坚固的髁支持钢板为宜, 其远端的多个钉孔, 可允 股骨髁前半部 分的中部且距关节面 15~ 2 cm 处, 许多枚螺钉直接拧入粉碎的骨折块[ 5] 。在所有的手 钢板必须于股骨的长轴一致。由于这些技术的复杂 术中一定要强调尽量减少软组 织的剥离, 保留骨折 性, 术前计划的制定应详细周密, 如果刃板的入点不 块的血运, 除了 B 型骨折外, 所有病例均应在内侧植 恰当, 将 造成 不 稳 定 而导 致 固 定 失 败。对 于 C1、 骨, 防止应力过多集中于外侧的钢板上, 引起钢板的 C2 型骨折, 可 首选 DCS, 尤其是 一些年轻患者 骨质 疲劳断裂。 较硬, 如应用髁钢板在挫凿或髁钢板打入 时有可能 参考文献 会使用拉力螺钉固定的远端产生分离或固定失 败。 1 王亦璁. 骨与关节损伤. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2003. 225. 2 荣国威, 翟桂华, 刘沂, 等译. 骨科 内固定. 第 3 版. 北京: 人民 卫生 DCS 的技术要求比髁钢板低, 其入点的选 择同髁钢 出版社, 1995. 103. 3 Schatzk er J, Lam bert DC. S uperacondylar fractures of femor. Clin Or 板, 方向由导针确定。在攻丝前用 X 线检查, 如导针 thop, 1979, 138: 779. 的位置正确, 髁螺钉正确的方向可以保证, 如果有偏 4 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学. 第 2 版. 北京: 人民军 医出版 差, 将导针退出重新定位即可。在远端还可加用 1~ 社, 2000. 677686. 5 Terry D, Linda L. Campbells orthopaedics. 9th Edit. 1998. 2120 2 枚松质骨螺钉以增 加稳定, 防止旋 转移位。对 于 2213. C3 型骨折, DCS 粗大的髁螺钉有时 并不适合, 应选 ( 收稿日期: 2004- 05- 27 本文编辑: 连智华) 前路钉板系统在重建胸腰段稳定性中应用 Application of anterior internal fixation system in rebuilding stabilization of thoracolumbar vertebral fracture 胡玉华, 胡传亮, 殷磊, 姜景辉, 杜广军 H U Yuhua, H U Chuanliang , YIN Lei, JIA N G Jinghui, D U Guangjun 关键词 胸腰椎骨折; 骨折固定术, 内 Key words T horacolumbar v ertebral fracture; Fracture fix ation, internal 胸腰段椎 体粉碎性骨折累及前、中柱 或造成硬 测量所需骨块的长度, 取相应的三面皮质髂骨块或 膜囊 前 方 压