类风湿性关节炎的治疗指南资料.pdfVIP

维普资讯 棼 ■? 循 快速持久去痛? ■临? 【简? 介】? 类?墟 关节? ???是一种病因不明的自身免疫性疾病，? 对称性、侵刮生??驰 ?炎为特征，有些病劂还有关节外受累。即便接受冶疗，大? 多数病 ?都要经历一个慢性的反复的病程，有可能导致进展性关节损害、残疾、劳动能力丧失，甚至过早死亡。每年因 ??就诊人数超过? ?百万次，住院人数超过 ??万次 。??造成 的劳动能力丧失导致 巨大的经济损失并给家庭带来沉重的负担 。? 约 ?％的成年 ?会罹患类风湿关节炎，较?氐臼?发病率意味着普通的内科大夫常常缺乏对 ??的诊断及治疗经验。以下提及的关于??的? 。 当然这在疾病的早期或许比较困难．诊断??的复杂性要远大于本指南所论述的范围。? ?????年。从那时起，??的治疗已经取得了重大的进展。现在，有证据表明在疾病早期治疗是有? 益的，同样有证据显示治疗可以改善预后。这些修订的指南尽可能遵循循证医学。然而，因为在我们的知识层次仍存在显著差异。某些推? 荐治疗是来自实践检验并获得专业委员会认可的。这些指南经过风湿病学专家、从事风湿病基础治疗的开业医师，以及其?已从事关节炎腱? 康研究的相关职业 ?员，包括专业治疗医师，理疗医师，社会工作者以及病 ?教育专家的评审。? ? 风湿病治疗的 目标? 受的疾病活动 ?如在接受最大强度的治疗方案?个月后病情仍进? ??治疗的最终 目标是防止和控制关节破坏 ，阻止功能丧? 行性发展 ?、或关节进行性的破坏 ，则须考虑对原治疗方案进? 失及减??糯 。表?总结了??治疗的途径。??治疗的初始步骤? 行调 整。如果病情活动仅限于一个或少数几个关节，局部注射? 是明确诊断，进行基础状 况的评估，以及估计预后。如果基层? 糖皮质激素可能有效。对于病 ?青严重的患者，须尽早全身使用? 医疗工作者对评估的初始步骤不熟悉 ，强烈建议风湿病专科医? 糖皮质激素疗法 ，并可在短期 内加大剂量。? 生来进行评估。? 活动性的关节病变导致身体功能受损，并且可能由于活动? 治疗开始时要向病人开展有关疾病的教育，包括关节损害? 而加重。因而在疾病的早期有必要请理疗科医师、职业病医师? 和功能丧失的危害 ，同时也要告诉病人现有治疗的好处以及风? 和 ／或职 业顾问协助治疗。阶段性的休息，调整工作，缩短工? 险。病人将在同理疗科 医师、