16-于卫华-护理健康教育进展.docVIP

护理健康教育进展 合肥市第一人民医院 于卫华 一、国内外护理健康教育的进展 国外护理健康教育的特点： 教育目标明确、教育组织严密、 教育资源丰富、教育形式灵活多样 国内护理健康教育进展： 护理健康教育的地位和作用日益突出 护理健康教育模式发生了深刻变化 注重结合国情开展护理健康教育研究 积极开展护理健康教育研究 护理健康教育管理逐步正规化 二、目前我国健康教育中存在的主要问题 护士方面因素： 护士对护理健康教育内涵认识不足 护理健康教育缺乏针对性，流于形式 健康教育形式单一，病人收效不理想 健康教育内容简单，有时时机把握不当 缺乏教育知识和能 缺乏教育时间 缺乏相应的课程体系 医院方面因素： 随着医疗体制的改革，医院面临着“保吃饭、求生存”的严峻形式，往往不愿意投入人力财力搞健康教育，认为医院搞健康教育无利可图，吃力不讨好，这种投入与效益相背离的效果必然抑制医院开展健康教育。 患者方面因素：陆烈红对146例住院患者的调查发现： 100%患者喜欢护士给予健康教育 有95%的患者认为健康教育不够详细 24.7%的患者认为健康教育时机不当 17.8%的患者认为未能因人施教 三、护理健康教育的概念内涵 健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成健康的行为和生活方式，保护和促进个体和群体的健康。 护理健康教育是健康教育大系统中的一个分枝，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。护理健康教育侧重在的饮食、睡眠、排泄、服药、活动锻炼,环境及规章制度等方面 护理健康教育与卫生宣教的区别 卫 生 宣 教健 康 教 育教育目的普及卫生知识促使病人建立健康行为教育方式灌输式（单向）双向参与式计划情况无计划设计，无目的确立有计划、有目的、有评价科学程序评价情况 对效果不评价，单纯传授知识，如：向病人念一篇吸烟有危健康的短文病人与教育者共同评价教育效果 病人角色接受者参与者、接受者、执行者、评价者护士角色传播者计划者、传播者、指导者 按教育场所可分为 按目标人群可分为 按教育的目的或 内容可分为 医院护理健康教育 社区护理健康教育 家庭护理健康教育等 儿童护理健康教育 青少年护理健康教育 妇女护理健康教育 老年护理健康教育 疾病护理健康教育 营养护理健康教育 生理与病理健康教育 心理护理健康教育等 护理健康教育也是一个十分宽泛的概念 四、开展健康教育的对策： (一)形式 对患者采取多元化健康教育 建立同种病俱乐部 参加查房，提高健康教育水平 多媒体、远程健康教育、健康教育自动演示的应用 院内外一体化健康教育 建立病人图书馆用于健康教育 运用临床途径进行健康教育 (二)健康教育的方法 护士运用护理程序的5个步骤开展健康教育，对实现教育对象知识改变、态度转变、逐步达到行为转变起到了积极的促进作用。 有效的健康教育方法： 以基础为本 宣教内容每次应短少，重点突出、通俗易懂。一般成人每次只记住5-7条内容，为了方便患者记忆，宣教内容每次至多讲3-4条。 （三）健康教育内容 入院教育 包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规 则等内容的介绍等。 住院教育 心理指导、基本卫生常识、作息指导、疾病防治知识、各种检查知识、用药指导、健康行为的指导及训练知识、 分病种教育知识。 出院指导 在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。 个别指导 群体教育概念 是指个别对病人和家属的演示是对相同教育目标和教育内容的一组病人进行集体咨询和指导 适用主要用于特殊手术、治疗和检查的病人 高血压病人的饮食指导和测血压 指导优点针对性强、个体效果好同个体指导相反缺点需要大量的人才和时间 同个体指导相反 大众传播媒介： 常用的大众媒介：电子媒介：如教学电视、录像、录音等 印刷媒介：教育手册、宣传栏、图表等 行为训练： 方法1：技能训练：与技能有关的教学方法如COPD患者的缩唇和腹式呼吸 方法2：拟游戏：在游戏中学会某项技能如开心手术患儿吹气球训练 方法3：依据经典的条件反射和操作反射而设计。如：肥胖、吸烟 询问式：此法适用于有一定文化程度的人。能激发人的学习动机和学习积极性。 现身说法：是一种有相同情况的病人为主题的实例教学方法。是一种实践模式，通过护士的举例和安排典型的病人，在病人之间进行交流。如：人工肛门的护理方法，能起到护士力所不及的作用。 准确把握健康教育时机：患者在刚入院时心