耳科圣殿见闻录.PDFVIP

交心集 耳科聖殿見聞錄 文／李家萱 臺北慈濟醫院耳鼻喉科住院醫師 我是臺北慈院耳鼻喉科第四年的住院 醫師。隨著醫療環境與生態的改變，外 科系的教育也從臨床師徒制的「老師放 刀，學生學習」，演變為以「大體模擬 手術」為學習基礎，再進入臨床階段。 故如何取得大體模擬手術的學習機會， 往往是各大教學醫院頭痛的問題，但這 卻不會是慈濟體系醫師的困擾。上人早 有遠見地成立大體模擬中心，更有許多 大捨菩薩奉獻大愛，有無私的大體老師、 攝影 / 簡元吉 新穎的儀器設備和完整的學習計劃，讓 慈濟體系的住院醫師每年都有好多次模擬的機會。每次碰到臺大及 榮總的醫師時，他們都十分羨慕慈濟醫院住院醫師擁有如此良好的 學習機會，常常希望與慈濟做學術交流。 二○一○年九月我到花蓮慈院接受訓練時，恰巧碰到耳鼻喉科 「顳骨解剖及鼻部內視鏡手術研修」，在陳培榕副院長的帶領之 下，全科都動了起來。我們邀請耳鼻喉科蕭安穗理事長及許志宏秘 書長蒞臨指導，李家鳳醫師和周昱甫醫師更是天天都戰戰兢兢，期 望給學員最多的收穫；臺北慈院、大林慈院與臺中慈院的主治醫師 也都親自到花蓮幫忙指導學員。在一對一的教導之下，大家都獲益 良多。 感恩臺北慈院蘇旺裕醫師介紹我到世界首屈一指的美國耳科聖殿 ──豪斯耳科研究中心（House Ear Institute）也錄取我前往美國參 8 人醫心傳 2011年2月 加人工電子耳與顳骨解剖研習的活動。在陳副院長及臺北慈院耳鼻 喉科黃同村主任的支持鼓勵下，我一個人飛往洛杉磯。除了我和一 位澳洲醫師及一位法國教授之外，其餘十一位均為美國本地的住院 醫師、客座美國當地醫院或是在美國攻讀學位的主治醫師。 從力仕佛德醫師（William M. Luxford）示範乳突竇切開術開始， 每個人領取了第一塊顳骨開始操作，由於我在花蓮受訓時已經有做 過，所以就信心滿滿地開始了。接著飛雅德醫師 (Fayad) 再度上臺 講解聽神經瘤手術，並在學員面前飛快地示範精湛的術式，贏得大 家不少驚嘆與掌聲。換我們自己上場時雖然有兩位帥氣的資深住院 醫師指導，但仍與顳骨奮戰許久，好不容易才把內聽道的進度給磨 完。 第二天一早再學中耳手術的方法，與開刀房連線，手術影像即時 傳輸到課堂上。教授動作迅速確實，短短一個上午就完成了耳膜修 補與人工電子耳置入兩檯手術，還能隨時分神回答大家的問題！最 近美國也十分關注亞洲、尤其是中國有關人工電子耳置入手術技術 的普遍性，當大家討論到人工電子耳時，布雷克曼（Brackmann） 教授特別提到慈濟基金會在這方面的相關貢獻，並希望我們可以多 幫助一些貧困孩童。 第二天下午領取第二塊顳骨進行乳突竇及顏面神經手術。雖然我 不是第一次磨顳骨找顏面神經，但手術時還是十分緊張，兩個小時