090824-01 (安博维)PRIME引领成功之路.ppt

Partners in innovation Partners in innovation Partners in innovation Partners in innovation ;AGENDA;糖尿病的并发症;糖尿病并发症的发生率;微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早标志; 微量白蛋白尿 蛋白尿 ESRD ; 伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者，其心血管事件发生率是无微量白蛋白尿的4 倍，是普通人群的37 倍。; 1 型糖尿病伴长期尿蛋白，死亡率为一般人群的37-80 倍； 出现尿蛋白后6 年内约25%，10 年内约50%，15年内约75% 的患者发生终末期肾衰，平均生存期为10 年。 ;迫切需要重视微量白蛋白尿; 微量白蛋白尿(MAU) MAPS STUDY “ 德安 ” 检测教育计划（DEMAND） PRIME STUDY 安博维对肾脏的保护作用（ JNC 7 / ESC/ ADA） 安博维销售关键点 ;糖尿病患病率的预测1995~2025(百万);糖尿病人群中高血压患病率;美国糖尿病学会(ADA)有关糖尿病肾病的声明;MAPS的理论依据; MAPS 研究目的; 研究人群;主要终点;次要评价指标;COUNTRY;MicroAlbuminuria Prevalence Study in Hypertensive Type 2 Diabetic Patients 2型糖尿病高血压患者中微量白蛋白尿的患病率;微量白蛋白尿流行病研究;研究设计;中国的研究情况;结 论;蛋白尿和微量白蛋白尿检测;AGENDA;“开展提高微量白蛋白尿作为糖尿病患者肾脏和心血管疾病危险性预知因素认知度的教育” ;“德安” 全球性检测MAU和教育项目;意义; ;美国糖尿病学会(ADA)有关MAU的声明;AGENDA;高血压与微量白蛋白尿;功能改变*;微量白蛋白尿定义;Schmitz A, Vaeth M. Diab Med 1988;5:126-134.;筛选微量白蛋白尿患者;2型糖尿病患者尿蛋白与中风及冠心病的关系;标准化 死亡率;2型糖尿病预防肾病进展的策略;PRIME:2型糖尿病肾病病程;PRIME;PRIME：目的;随访时间：2年 ;IRMA 2 ：临床终点评估;IRMA 2： 基线特征*;0;0;伊贝沙坦;IRMA 2：尿白蛋白排泄率恢复正常;IRMA 2：副作用;IRMA 2：小 结;IDNT：研究设计;IDNT：临床终点评估;IDNT： 基线特征;IDNT：基线临床及实验室数据;IDNT：收缩压，平均动脉压和舒张压;IDNT主要终点：进展至血肌酐升高一倍，ESRD或死亡的时间;IDNT次要终点：心血管事件;随访时间(月);IDNT进展至肾脏、心血管终点或死亡的时间;IDNT：副作用;IDNT：小 结;结 论;AGENDA ;ADA/ JNC 7 /ESC ——指南给我们的提示;ADA指南推荐; ;指南中的关键信息（一）;指南中的关键信息（二）;指南中的关键信息（三）;指南中的关键信息（四）;指南中的关键信息（五）;结 论;ESC-ESH;2003年欧洲高血压指南的要点（ESC）（1）; 以ACEI或ARBs为基础的治疗，可以有效阻止糖尿病肾病及慢性肾病的进展，减轻白蛋白尿,但是ARB的证据水平更高。并且ARBs被发现可以阻止微量白蛋白尿的进展(IRMA2研究） 糖尿病合并高血压患者和慢性肾病患者，需要更低的目标血压值：130/80mmHg; 包括Aprovel（安博维）在内的ARBs： 现已成为有“优秀临床试验结果的证据”的抗高血压药物 已与其它主要的各类抗高血压药物具有相同的治疗地位 已成为真正的一线抗高血压药物 有益于降低糖尿病患者CVD和中风发病率 被证实能够阻止微量白蛋白尿进展 被证实能够有效阻止糖尿病和非糖尿病肾病的进展 ;AGENDA; PRIME 安博维是2型糖尿病高血压患者合并微量白蛋白尿或蛋白尿的一线首选药物，因为她是唯一被证实在肾病早期和晚期都能有效降压并有确切肾脏保护作用的ARB类药物。;竞争产品分析; 科素亚被认为是第一个ARB类抗高血压药，它在保护靶器官和减少尿酸方面有临床证据，其不良反应与安慰剂相似； 2001年,科素亚的销售额大约为 6千万元，维持增长率在 70%，其中大约2500万元来自于肾病领域； 海捷亚的上市弥补了科素亚降压疗效的不足； 默沙东的销售策略：科素亚——平稳降压，靶器官保护（内分泌/肾科）