正常新生儿护理教程.pptVIP

正常新生儿的护理;一、新生儿出生状况评估 ;二、正常新生儿护理;（一）出生即刻护理;5.眼睛 出生后新生儿眼部可用消毒盐水棉球擦拭。 6.标识 处理好新生儿最后系上名签，名签上注明母亲姓名、住院号、婴儿出生时间及性别，防止抱弄错。 7.母婴接触及早吸吮 新生儿出生后可立即放在母亲身上进行皮肤接触及吸吮乳头。新生儿在出生5～30分钟内正处于兴奋期，吸吮力强，容易吸吮成功。早吸吮、皮肤早接触对新生儿保温、刺激产妇乳汁分泌、促进子宫收缩、预防产后出血起到重要作用。高危母婴不宜早吸吮。 ;1.体温的观察与护理 （1）定时测量新生儿体温。新生儿正常体表温度为36.0℃～36.5℃，正常核心（直肠）温度为36.5℃～37.5℃。适宜的室温为26℃～28℃。 （2）新生儿体温中枢发育是不完善，而且皮下脂肪薄，体表面积相对较大，保温能力差，加上散热快，体温常常不稳定，可随外界环境温度的变化而波动。初生时新生儿从温度恒定的母体来到温度较低的体外，体温往往要下降2℃左右，以后可逐渐回升，一般12～24小时内稳定在36℃～37℃之间。 （3）炎热的夏天或保暖过度，新生儿一时不能调节体温，就可能发热。处理的方法是，适当降低环境温度或松开包被，多补充水分，一般在24小时内体温就可以降至正常。 （4）冬季，若新生儿体温下降到35℃以下时，要及时加强保温措施，在要求12～24小时内将体温恢复至正常。同时要注意观察新生儿其它方面的情况。如新生儿哭声低弱、吃奶无力、少动、四肢及全身皮肤发凉，应及时报告医生进行处理送医院诊治。;2.呼吸的观察与护理 （1）于新生儿安静时测1分钟。正常新生儿每分钟呼吸40～60次/分，2日后降至20～40次/分。由于新生儿呼吸中枢还不够健全，可所以会出现呼吸节律不规则，有呼吸深浅交替或快慢不均的现象，入睡后更明显，这都是正常现象。 新生儿如果每分钟呼吸次数超过60次，则提示小孩可能患有肺炎，如果发现新生儿面色难看或发生青紫，应及时就诊。 （2）由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较狭小，胸部的肌肉尚不够发达，肺部弹力组织发育也不完善，因此新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸为主而胸廓运动较浅，呼吸时肚子一鼓一瘪，根据这一特点可以通过观察新生儿腹部运动来数呼吸次数。;3.脐部观察与护理 （1）脐带未脱落前：需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免尿液浸湿到脐部创面。注意要经常检查脐带包扎的纱布外面有无渗血，如果发出现渗血，则需要重新结扎止血；若无渗血，只要每天在新生儿每次沐浴后予以清洁消毒脐部。方法是：每天用棉签蘸上75％的酒精消毒脐带残端和脐轮周围，注意将脐窝擦拭干净。一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，等待其自然脱落。 （2）脐带脱落后：脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签清理脐窝，然后用无菌消毒纱布覆盖包扎。 （3）注意观察脐部有无红肿、脓性分泌物，并注意新生儿一般情况，疑为脐部感染，及时报告医生予以处理。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35℃），提示有脐炎，应立即去医院诊治。;（4）新生儿脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。如果脐带2周后仍未脱落，需仔细观察脐带有无感染迹象，如有无红肿或化脓、有无大量液体从脐窝中渗出。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。 （5）脐疝：婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。 处理方法：随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐或局部感染，一般不需特殊处理。如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5cm的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。 ;4.臀部护理 （1）尿布松紧适宜，选用细软、吸收性强的纯棉布，以免摩擦皮肤，引起破损；尿布外面不用塑料、橡胶布衬垫，利于散湿散热，减少对皮肤的刺激。 （2）保持臀部清洁干燥,勤换尿布。 （3）每次大便后，用温水洗净臀部，擦干后涂抹护臀霜以保护皮肤。 （4）发现新生儿红臀应引起注意，每次清洗后暴露臀部于空气或阳光下，或用红外线灯照射，每次10～20分钟，每日2～3次，使局部皮肤干燥。如发生皮肤糜烂可用鱼肝油纱布敷患处。 新生儿红臀：指新生儿臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、破损，是新生儿常见的皮肤病