(新)脑卒中患者自我照顾性的ADL训练选读.pptVIP

脑卒中患者的自我照顾性ADL训练;内 容 提 纲; ; 进行日常生活动作分析 穿衣 修饰 进食 洗漱; 床上活动训练;床上活动训练基本要求;一、桥式运动;注意事项：;二、床上翻身 ;翻身动作分析;翻身动作分析;翻身动作分析;翻身动作分析;向患侧翻身-健侧翻身;向健侧翻身-患侧翻身;注意事项;包括: 从患侧卧位坐起 从健侧卧位坐起 ;从患侧卧位坐起;从健侧卧位坐起;滑动转移 床—扶手椅转移 如厕 洗澡 ;转移活动;基本要求 ;一、滑动转移 ;二、床—扶手椅转移;45°床—椅转移;注意事项;三、如厕转移;如厕转移动作分析:12步 ;如厕转移活动成分;如厕转移动作;四、洗 澡;靠近并站在浴缸外，背对着已放在浴缸上的浴板。 小心地坐在浴板上。 抬移双腿，健腿先移进浴缸，患腿要“搬”进浴缸。 当双腿都在浴缸内时，患者应滑到浴缸中央，面对水龙头坐在浴板上。 ;(1)把衣服装在一个塑料袋里，到浴室后，患者可将袋子挂在容易拿到的地方。 (2)跨过门槛要十分小心，或在浴室外地板上放有地垫来防水外流。 (3)建议患者将洗澡水准备于脸盆或水桶里，而不要直接用花洒，因为水温可能不稳定，特别是用气体热水器。 (4)如果不能给患者提供热水而要其用水壶烧水，应建议使用保温瓶代替水桶将热水带到浴室以防热水溢出。 ;一、穿 衣;穿/脱上衣基本要求 ;;;脱开襟上衣动作;穿套头衫动作分析;与穿衣步骤基本相反：;注意事项：;(二) 穿/脱裤子体位 ;坐—卧位下穿脱裤子;与穿裤子步骤基本相反：;(三) 穿/脱鞋子 ;活动成分： ;与上述步骤基本相反：;注意事项;二、修 饰; 基本要求： 1. 修饰最好坐在放于卫生间里凳子上的脸盆前完成，患者应有满意的静态和动态坐位平衡。 2. 修饰的工具应放在容易够到的地方。 3. 用一只手拿一条毛巾或一小块海绵将会比较容易完成。 4. 用具有标记按钮的小牙膏要比家庭普通尺寸的好。 5. 从安全考虑，鼓励男性患者使用电动剃须刀代替刀架剃须刀，建议患者用充电的电动剃须刀，因为患者用一只手换电池通常十分困难。 6.如果需要，加粗把柄或用万能袖套帮助抓握。;（一）梳 头 活动成分 拿起梳子。 梳前面的头发。 梳后面的头发。 ;（二）洗 脸 建议患者靠近卫生间里或厨房里的脸盆。如果需要，为患者提供一个合适的椅子坐着洗脸。 活动成分 打开和关上水龙头； 冲洗毛巾； 拧干毛巾； 擦脸。;（三）刷牙、漱口 象洗脸一样，教会患者用单手完成这一活动，患者同样要先靠近放在卫生间或厨房里的脸盆, 坐下来完成这一活动。 活动成分 牙杯里装满水。 将牙膏挤在牙刷上。 刷牙。 彻底地漱口。;三、进 食;稳定的坐位并且头和颈有良好支持的体位下完成进食。 食物应放在患者面前一个稳定的台上。 要清楚吃饭或饮水过程中呛咳的表现。 ——　在吞咽期间任何漏水或呛咳提示有吞咽问题，需要更全面的评估和特别处理。 如果患者的患侧的上肢具有运动功能，在进食训练期间应促进和利用。 —— 例如训练右侧偏瘫的患者用右手使用合适的刀叉或调羹，或者在 饭或饮水时至少用右手稳定碗或杯子。;5.如果患者的利手是患侧手并且丧失或只有一点功能，应该考虑改变利手。 6.对进食有用的辅助设备,必要时应给予提供。 ——包括防掉垫、万能袖套、合适的刀叉、弯角调羹、防流盘子、有把手的杯子等 7.盛水到杯子里用电热水瓶比较容易和安全。 8.对于卧床的???者，饮水时用有盖的小壶或小杯或吸管比 较容易。 9.当治疗师给吞咽困难的患者提建议时，他应知道如何将 食物分类。 ;(二) 饮水 ;(三) 吃固体/半固体食物 ;注意事项:;本章重点;Thank You!