电除颤,电复律,起搏.pptVIP

心脏电复律与电除颤;电复律概述;;;电复律适应症;电复律禁忌症;电复律的并发症;电复律分类;;;根据放电形式可分为交流与直流电转复;根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步 ;电复律使用方法及注意事项;复律和除颤的区别在于;复律和除颤的区别在于;能量选择不同;原理区别;心前锤击复律;电复律的先决条件;心脏电除颤中要注意的问题;心脏电除颤中要注意的问题;心脏电除颤中要注意的问题;易损期;近代除颤观点;;成功机会少或复发机会高的情况;病人准备;麻醉;电复律和电除颤时给氧;复律技术;复律技术;复律技术;能量选择;能量选择;复律时间;复律后心律失常的紧急处理;注意：决定电复律术能否成功的三个因素;复律后的护理;电复律与抗凝;电除颤概述;;;心脏除颤的方法和注意事项;;;;;;早期进行电除颤的理由;无CPR;护士实施电除颤的理念;除颤仪的分类;单相除颤电流方向图;双相除颤电流方向图;双相波除颤仪;双相波除颤仪;单相波除颤仪;电复律/除颤的操作程序;电除颤的注意事项;电极板的尺寸;;;;除颤器的维护与保养;;;二、 电除颤操作程序 ;1.备齐用物：除颤器、导电膏或盐水纱，酒精棉球。 2.向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意 ，签字。 3.将病人去枕平卧于木板床上，检查并除去金属及导电物质，松解衣扣，暴露胸部。 4.打开机器电源开关，心脏除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。 5.联接心电护，电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。;;8.将导电糊均匀涂抹于电极板上。 9.能量选择：按要求确定合适的除颤能量。 10.充电：按下除颤手柄上的充电键，仪器将有一声持续的蜂鸣音和OK信号指示灯亮起，表示充电完全 ;11.放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接，不能有空隙（压力11-14kg），用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤（电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者；电击时，严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备，以免出现意外电击）。 12.立即观察示波心电活动，描记心电图，心脏听诊，继续进行有效复苏（5个CPR，按30：2）。 ; 13.无效时可重复除颤，最大能量为360焦耳。 14.根据需要选择同步状态时，按下SYNC同步键，应观察监护器图象，看直流电除颤标志是否附于R波中，若附于上时，操作按上述程序。 15.关电源、用纱布擦净病人皮肤，擦净电极板，整理用物。 ;职业规范行为;;;备注：;除颤仪的起搏功能