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浅谈有效护患沟通在临床带教中的作用 护患沟通是指护士与患者、患者家属以及其陪护人员之间的沟通。良好而有效的沟通，可以减少摩擦与纠纷，建立起相互信任的良好护患关系，取得患者合作，增加护生进行各项临床技术操作的机会，且利于护患和谐的构建。然而目前进入临床实习的护生大多没有接受过系统的护患沟通培训，对不同情景的沟通形式、特点、内容和要求缺乏深刻的认识和理解，无法与患者进行有效沟通，或与患者沟通时仅靠平时观摩获得的经验进行，无法达到沟通效果，影响了临床实习的质量。为适应临床护患沟通的需要，确保沟通质量及护生临床实习质量，我院自2009起，首先对承接的高职护理实习生采用了新制定的带教模式，进行严格带教。实施系统、规范化临床技术操作及沟通技巧的培训，使临床带教取得满意效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2009年7月—2011年4月所有高职护理实习生共528人，其中女生492人，男生36人（男女比例为13.7：1）；平均年龄18—22岁；学历均为专科；实习时间8个月。 1.2 方法 1.2.1 对带教老师的要求 严格选拔带教老师，临床护理老师是学生最直接的榜样，在整个带教过程中所体现的职业行为会对学生的实践欲望及学习态度乃至行为和目标选择产生强烈的感染和引导，所以提升临床护理教师的素质，不仅有利于提高临床护理质量，更能培养出优秀的、高质量的护理人才。因此带教老师应该选择具有良好的表达和沟通技能，具有丰富的理论知识、娴熟的临床操作技能，同时具有良好专业素质的优秀护理人员。 1.2.2 培训计划 接到实习任务后，带教老师必须掌握教学大纲全部内容，认真、客观的评估护理实习生各方面的情况。根据临床工作特点，对初入院实习护生进行一个月的强化培训与考核。通过集中培训、带教老师跟班指导示范、培训领导小组的培训、考核。各种临床技术操作、护患沟通技巧及护理满意度达标后，方可入科室进行下一步的临床实习。 1.2.3 关于护患沟通的相关理论指导 采用讲座与临床实践相结合的方式。培训时间为每周1—2课时。由带教老师通过各种临床专业性交谈，对“倾听、核实、提问、反映、沉默”等语言性沟通进行阐释。并对护患沟通常见问题给出相应的应对方式，通过由护生扮演患者和应用临床实践来解决患者所提出的护理要求，使患者和家属达到满意的效果。另外，非语言性的沟通比如:优雅的体态、大方的举止、和蔼的态度，都能给患者留下美好的印象，为护患沟通奠定基础。为护生顺利的进行临床技术操作奠定基础。 1.2.4 护患沟通经验交流 采取各病区交叉考核，相互讨论的形式。即采用我院统一制定的护患沟通带教模式进行全面考核，并在所有护生中选拔出沟通能力强的护生分别演示不同情景的沟通处理，包括门急诊患者的沟通、与感染疾病科患者的沟通、入院介绍、用药指导、术前及术后指导、健康宣教等。考核后由各带教老师对护患沟通的形式和临床实施的实际情况进行点评与纠正。以加深护生的理解。 1.2.5 护患沟通能力实践 采用理论与临床实践相结合的形式。要求培训小组负责人掌握正确的护患沟通原则;各病区护士长针对沟通要点进行规范示教；各带教老师结合实例，进行情景模拟讲解。比如：对不同文化层次、不同年龄、不同疾病的患者应采用有针对性的表达方式以求让患者能够充分的理解，顺利的进行沟通。如与医学知识、文化层次较高的患者进行交谈时，可采用医学术语。而与不懂医学常识的人交谈时，应避免使用医学术语，语言要简单、通俗易懂。与小儿交谈时，应给与爱护抚摸。与老人交谈时，要和他们平等相处给与关心等。以此协调护患沟通，取得患者信任，进而保证护生实习质量。 1.2.6 教学方法 采用理论授课与临床实践相结合的方法。每批新护生除进行各种临床技术操作指导外，护患沟通能力实践课程不少于10课时。主要通过观看幻灯片、示教等多种形式进行各种模拟情景的讲解。 2 效果评价 2.1 通过对各科室患者发放实习护生工作满意度调查表显示 对经过规范化培训的护生满意度达到96.12%;对未经过沟通能力培训的护生患者满意度仅为85.23%。(p0.05) 2.2 通过对全体实习护生发放实习质量满意度调查表显示 经过规范化培训的护生对实习质量满意度达到97.34%；未经过沟通能力培训的护生对实习质量满意度为90.52%。（p0.05） 3 讨论 3.1 良好的护患沟通能力，增强了自信，激发了护生主动参与学习的热情 实习护生依据带教老师制定的每周学习计划，以良好有效的护患沟通??为基础，可以通过患者的支持顺利的将理论与临床技术操作相结合，为今后的工作奠定良好的基础，达到实习的目的。 3.2 培养了护生的综合能力 护患沟通是护理实践的重要内容，护士的言行举止直接影响患者的身心健康。患者对护理工作有意见时及时交谈，目的是为解决患者的问题，避免纠纷。通