成人预防保健服务利用与提供现况及服务成效之分析研究-成.PDF

成人預防保健服務利用與提供 現況及服務成效之分析研究 行政院衛生署國民健康局 2009年研究計畫 1 前言 成人預防保健服務實施對象及頻率 四十歲以上未滿六十五歲者，每三年補助一次 六十五歲以上者，每年補助一次 罹患小兒麻痺且年在三十五歲以上者，每年補 助一次 五十五歲以上原住民，每年補助一次 提供兩階段服務 第一階段主要執行的項目為抽血及驗尿的檢驗 服務 第二階段為執行第一階段之檢驗結果判讀、身 體檢查及健康諮詢服務 2 研究背景與動機 成人預防保健服務相關時程 健保自民國85年起實施成人預防保健服務 民國94年健保財務改革，採「多元微調方式」 進行 民國96年回歸公務預算支付，相關業務並移由 衛生署國民健康局??理 Gap 除利用率之呈現，及針對利用因素的探討外， 較無全國性資料對民眾之利用情形、檢查結果 及服務成效作有系統之瞭解與檢討 3 研究目的 (1) 探討全國民眾對成人預防保健服務之利用情形 一、分析不同區域別及不同縣市成人預防保健服務 之利用率 二、比較不同區域、不同年齡層及不同性別民眾對 成人預防保健服務之利用情形 分析醫療院所提供成人預防保健服務情形 一、比較不同層級院所及不同科別醫師對成人預防 保健服務提供之貢獻情形 二、分析成人預防保健服務檢查結果電子檔上傳情 形 三、比較不同層級院所及不同科別醫師對成人預防 保健服務檢查結果電子檔上傳情形 4 研究目的 (2) 瞭解成人預防保健服務執行成效 一、分析民眾接受成人預防保健服務後之異常個 案比率 二、分析民眾接受成人預防保健服務後之新案(過 去無疾病史)發現之比率 三、計算每新發現一名疑似高血壓個案、高血糖 個案及高血脂個案約需花費之篩檢費用 5 研究方法 研究對象：2007 年及2008 年接受成人預 防保健服務之民眾 資料來源：成人預防保健服務核付檔、成 人預防保健服務檢查結果檔、醫事機構基 本檔、全國戶政檔及內政部戶政司公佈之 戶籍人口統計資料 排除對象：2007年及2008 年「成人預防 保健服務核付檔」排除申報資料重複、年 齡不符、前一年度已執行過檢查者 資料分析：採用描述性統計進行分析 6 結果_民眾對成人預防保健服務之利用 2007年 2008年 利用率 項目 利用 合格受檢 利用 合格受檢 利用率 利用率 差異* 人數 人數 人數 人數 整體利用率 1,671,162 4,862,929 34.37 1,704,522 4,984,396 34.20 -0.17 年齡 40-64歲 856,447 2,519,837 33.99 856,672 2,582,176 33.18 -0.81 65 歲以上 814,715 2,343,092 34.77 847,850 2,402,220 35.29 0.52 性別 女性 944,597 2,460,200 38.40 964,664 2,532,922 3