宫颈癌护理查房(妇产科)讲义.ppt

;内容简介;现病史;现病史;查体:T 37.0 P72次/分 R 18次/分 BP153/92mmHg 发育正常，营养良好，轻度贫血貌，表情自然，自主体位，步态正常，神志清楚，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。 专科检查： 外阴：婚产式；阴道：通畅，粘膜光滑，见黄色分泌物；宫颈：重度糜烂；宫体：平位，体积正常，无压痛；附件：未触及明显异常。 初步诊断：宫颈上皮内瘤变（CINⅢ） ;辅助检查;既往史;病史回顾;;相关知识回顾;;病因;分期;分类; 分型; 1 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。 2 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 3 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。 4 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。;临床表现;1 子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。; 2 碘试验 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据 4 阴道镜检查 5 盆腔检查;处理原则;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理评价;出院指导;出院指导;健康教育;加强营养，科学安排三餐饮食，营养合理搭配，多吃新鲜蔬菜水果。;术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽、提重物；术后可用缓泻剂预防便秘。;定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院一个月后行首次随访，以后每2—3个月复查一次。出院后第二年，每3—6个月复查一次。出院后第3—5年，每半年??查一次。第6年，每年一次。如有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时到医院检查。;保持乐观心态，稳定情绪，可看电视、听广播、看书等分散注意力;康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定。;谢谢聆听;温馨提示