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城市新建燃气企业申请表 申请单位名称： 所属主管部门： 填 表 日 期： 年 月 日 广州市城市管理委员会 申请单位名称 （盖章）法人代表 或负责人所在地址通信地址邮政编码联系人联系电话电子信箱电 传安全负责人联系电话安全员姓名联系电话营业执照注册号注册资金经济性质燃气来源年使用量（吨）劳动就业情况从业人员人数 人， 其中：管理人员 人，专业技术人员 人 持证上岗运行工 人，义务消防队 人有本科学历 人，大专学历 人，中专学历 人有职称人员 人，其中：高级职称 人，中级职称 人，助级职称 人 有职称人员工程系列 人会计系列 人经济系列 人统计系列 人高级工程师 人高级会计师 人高级经济师 人高级统计师 人工程师 人会计师 人经济师 人统计师 人助理工程师 人助理会计师 人助理经济师 人助理统计师 人技术员 人会计员 人经济员 人统计员 人技术 工种 人员充装工 人焊工 人电工 人运行工 人管道工 人仪表工 人验瓶工 人危运品运输司机 人钳工 人泵工 人危运品运输押运员 人送气工 人供气 设施占地面积 （米2）贮 罐 (米3╳个)充装枪数量 (支)加气枪数量 (支)备注 企业专业人员情况表 序号 姓 名 技术职称（或职业技能资格） 发证部门及证书编号 发???时间 说明：此页不够可复印，并附证件的复印件 抢险 抢修 人员 设备抢险、抢修 人员情况抢 修 设 备交通 工具建站时间消防部门批准使用时间 消防 系统  各项管理制 度  操作 规程 所在 区市 燃气 主管 部门 意见 年 月 日(章)