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如何分析化验结果（怎样看化验单） 我们每次到医院看病或者是健康查体，要求作化验检查的人占大多数，特别是近几年，人们的健康意识增强了，定期进行健康查体的人越来越多，每当得出检验结果后，对肝功能、肾功能、血脂、血糖、血流变的结果非常关心，如何解释这些检验结果的含义，已经成为人们经常议论的话题，对于这些化验数据的诊断意义十分感兴趣，很多人都想了解这方面的知识。一个具体的检验数据可以从不同的角度进行解释，过去是以正常值为依据的，来决定被检者是否有病，应该给予哪些治疗。今天，借助宝坻电视台“话健康”这个栏目，给广大观众做一下简单介绍。 （一）、参考值与正常值的问题： 当被检者的化验结果超出参考范围时有以下几种可能性： 1.被检者患有某种疾病；根据检验结果，结合临床症状，可以确定被检者患有某种疾病。 2.被检者正常，测定值超出统计学范围（超出X ±2S人群）；属于统计学差异。 3.被检者正常，与统计学选择的参考人群不同（年龄、民族、职业、地理等）；属于个体差异。 4.被检者正常，标本采集与参考人群不同（时间、部位、体位、方法等）；属于取样差异。 5.被检者正常，从事某种行为使测定值超出参考范围（如饮食、服药、运动等）。属于行为差异。 后四种情况虽然结果超出了正常范围，但他们都不是病人，因此，在评价化验结果的临床价值时，应对各种可能的情况做出全面分析，不能单凭一个正常值将人群分为病人和健康人。正常值所给的概念容易使人们产生误解。所谓正常值，只是对一群所谓的健康人某项指标的测定，然后对这些数据进行统计学处理，一般取值区间在正态分布图中取X±2S，这个区间范围只包含了这群健康人中95.5%的人的值，另有4.5%的人的值，并不在这个区间范围内，但是他们也是健康人。比如：白细胞；再比如：ALT、甘油三酯。 另外一个问题是每一个项目的灵敏度都是有限的，对健康人与患者所测的数据有重叠区。这样一部分健康人会落到异常数据范围，造成假阳性，而一部分病人的测定数据也会落到正常范围，造成假阴性，所以说，所谓正常人的正常值是不可取的，现在用“参考值”取代了“正常值”。 X ±2SD=参考值 正常人与病人重叠 -2S -1S X +1S +2S （二）、我们再讲一个医学术语“医学决定水平”；什么是医学决定水平？ 医学决定水平是一个阈值（临界值），高于或低于这个值，对病人应采取适当的治疗措施，医学决定水平的应用可以克服只使用参考值的缺点，通过观察检验结果是否高于或低于决定水平，可在疾病诊断中排除或确认某种疾病，或对某种疾病进行分级或分类，提示医生采取不同的处理措施。使一个化验结果对病人能够起到提供诊断依据的作用。 比如说：血钙，参考值2.25~2.70mmol/L，它有3个决定水平，一是1.75mmol/L，因为低钙抽搐，多发生在血钙0.74~1.70之间，此时发生肌肉痉挛的危险性极高，当患者结果1.75时，应增加检验项目确诊，并积极采取预防措施。二是血钙增高，低限2.74mmol/L，当结果高于2.74时，也应增加检验项目确诊（甲亢）。三是高钙昏迷，范围3.36~4.99mmol/L，因此，将高钙昏迷患者的低限3.4作为决定水平。 （三）、常见检验项目医学决定水平 1.白细胞计数(WBC)：3.8—10.0×109/L 0.5×109/L低于此值，病人高度易感染性，应采取适当的预防感染措施，密切观察。 3.0×109/L低于此值为白细胞减少，应做末梢血涂片进行白细胞分类。 11×109/L高于此值为白细胞增多，应做末梢血涂片进行白细胞分类，查找感染源。 30×109/L高于此值有白血病的可能，应做末梢血涂片分类和骨髓检查。 2.血小板计数(PLT)：100—300×109/L 10×109/L低于此值可导致自发性出血，有出血现象应立即输入血小板治疗。 50×109/L等于或低于此值，如果病人有轻度出血症状或准备进行小手术，也应输入血小板治疗。 100×109/L如果病人有大出血并准备做大手术时，低于此值，应给血小板治疗。 600×109/L高于此值为病理现象，如患者无失血及脾切除史，应检查是否有恶性肿瘤的可能。 1000×109/L高于此值可导致血栓形成，应给予抗血小板药物治疗。 3.凝血酶原时间(PT)：11—14s 14秒：高于此值，如果是肝病患者说明与凝血因子有关，应进一步做凝血因子及APTT测定。 16秒：患者进行抗凝治疗时，如果PT低于此值，说明抗凝不足，应加大抗凝药物剂量。如果是准备做大手术的病人PT等于或高于此值时，应考虑更改治疗方案。 30秒：患者进行抗凝治疗时，如果PT高于此值，说明抗凝过量，应减少抗