20110419-113 社区医疗卫生信息资源建设初探.pdfVIP

社区医疗卫生信息资源建设初探 陈菁① 白萍① 孙光明① 吴笛① ① 广州军区广州总医院信息科,510010, 广东省广州市流花路 111 号 摘 要 在清楚认识“信息孤岛”现象的基础上，为有效化解“孤岛”危机，本文对社区医 疗卫生信息资源的建设进行了初步的探讨。 关键词 社区医疗卫生服务 信息化 信息资源 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）》中指出：社区卫生服务系统 建设是当前卫生信息化建设的重点之一，也是目前卫生信息化的难点，各级卫生 主管机关要下大力气做好、做实、做出成效。社区卫生服务信息系统要突出“以 人为本”，以居民健康档案为重点，要涵盖公民基础健康档案以及预防免疫、就 诊记录、健康检查记录、计划生育等方面健康档案信息，逐步实现“多档合一”， 体现预防为主的方针，实现健康档案与临床信息的一体化。但是由于发展中存在 盲目性，没有对医疗卫生资源进行统一、规范地发展，导致了社区医疗卫生部门 内部、部门之间和社区与社区间“信息孤岛”现象严重。因此，建立规范、统一 的社区医疗卫生信息资源，解决百姓“看病难，看病贵”的问题，就必须实现社 区医疗卫生信息资源的共享，让医疗卫生信息资源发挥其最大的作用。 1 社区医疗卫生信息化的内容 社区卫生服务是以人的健康为中心, 家庭为单位, 社区为范围,需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点, 以解决社区日常医疗卫 生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康 教育、计划生育技术指导服务为一体, 是一种有效的、经济的、方便的、综合的、 连续的基层卫生服务。其信息化建设要求是利用先进的计算机、信息和网络技术 建立标准统一的个人及家庭的电子健康档案，集预防、医疗、保健、康复、健康 教育、计划生育业务为一体的信息管理系统，实现医疗卫生信息资源的共享，构 建“远程医疗”的网络通讯平台，完善双向转诊系统。社区信息资源作为建立系 统的基础，对其进行统一和规范也成为了社区医疗卫生信息化工作中的重点工 作，因此，我们应制定相应的社区信息资源管理标准，最终达成整体细致的规划。 2 社区医疗卫生信息资源管理规划 2.1 社区医疗卫生信息资源规划的基础——信息资源管理基础标准 在系统建模 和开发之前,我们不得清楚地认识信息资源管理的基础标准，我们所构建的系统 模型是为了指导社区医疗卫生信息资源进行标准规范的信息化建设，从根本上解 决社区医疗卫生信息化建设中的“孤岛”现象，实现医疗卫生信息资源的共享， 作为信息资源共享基石的主题数据的构建，又是在遵守一些什么样的标准规范 呢？ 我国信息资源规划专家高复先教授在威廉·德雷尔研究的基础上，结合实践 的探索，总结出信息资源管理基础标准主要有数据元素标准、用户视图标准、概 念数据库标准和逻辑数据库标准 5 种。 2.1.1 数据元素标准 数据元素是最小的不可再分的信息单位，是一类数据的总 称。在信息资源规划中主要通过三个标准来建立数据元素的标准。这三个标准是 数据元素命名标准、数据元素标识标准、一致性标准。 2.1.2 信息分类编码 信息分类编码(Information Classifying and Coding)是 标准化的一个领域，是提高劳动生产率和科学管理水平的重要方法，也是信息标 准中的基础标准。信息分类是依据信息内容的属性或特征，把信息按一定的原则 或方法进行区分和归类，由此建立起一定的分类系统和排列顺序，便于管理和使 用。在信息分类的基础上，将信息对象按一定规律性的、易于计算机和人识别与 处理的符号，即为信息分类编码。 2.1.3 用户视图标准 用户视图(UserView)是一些数据元素的集合，是从最终用 户的角度对数据实体的看法。也就是数据在系统外部的样子，是系统的输入或输 出的媒介或手段。常见的用户视图有输入的表单，打印的报表，更新的屏幕数据 格式，查询的屏幕数据格式。 企业信息系统由于涉及到企业生产和经营活动的各个方面，需要大量的报表信息 传递，如果要建立成网络化、集成化的信息系统，提高系统运行效率、质量，就 必须要以电子化的用户界面或屏幕界面来替代大量的报表信息的传递方式，所以 要分析用户视图，并建立起统一的用户视图标准，以提高应用系统的开发效率和 质量，建立起稳定的数据模型。 2.1 4 概念数据库标准 概念数据库(Conceptual Database)是最终用户对数据存 储的看法，是用户信息需求的综合概括。简言之，