面罩无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用.pdf

维普资讯 ???? ???????????????????????????????，????，???．?，??．?? 面 罩 无创 正 压 通 气 在? 慢 性 阻 塞 性 肺 病 急性 加 重 期 的应 用? 朱 奕豪? 王新华 蔡 宛如? 王会仍? ?浙江省 中 医院 ，浙江 杭 州 ???????? 摘 要 目的 评价无创正压通气???????应用于慢性阻塞性肺病??????并发 Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法? ??例病人随机分为两组 ：???常规治疗组 ；????????组 ：在给予常规治疗 同时加用面罩压力支持通气 ?????加呼气? 末正压??????。治疗前与治疗后 ?小时测定动脉血气分析 ，并 监测呼吸频率 、心率 、血压。结果 与治疗前 比较? ????组治疗后 ?小时 ??、????、?????、??、??均明显改善????．???；常规治疗组治疗后 ?小时 ??、????、?????、? ??均明显改善????．???。治疗后两组 间比较，?????组 ??、????、?????均较常规治疗组有明显改善????．???，? 平均住院????短于常规治疗组????．???。结论 ?????是治疗 ????急性加重并发 Ⅱ型呼吸衰竭有效的通气方? 式 ，可作为 ????并发呼衰治疗的首选方式。? 关键词? 面罩无创正压通气? 呼吸衰竭? 慢性阻塞性肺疾病? 面罩 无创 正压 通气 ????— ??????????????????????—? 和呼吸衰竭程 度具有可 比性 。? ????????????????，??????由于其 独特 的优 势 已广 泛地? ?．? 方法? 常规治疗组入院后 给包括 鼻导 管氧? 应用 于各 种类型 的呼吸功 能衰 竭¨?，作者 前 瞻性 随? 疗 ，静 脉滴 注 抗 生 素 ，糖 皮质 激素 ，?受 体 拮 抗 剂 ，? 机对照 比较 了本院 ????年 ?月 ～????年 ?月住 院? ??服长 效? 激 动剂 ，??服控 释氨茶 碱 ，以及 纠 正 电? 病人 中 ?????加 常规 治疗 和 单 用 常规 治 疗 对 慢性? 介 质紊乱 等对 症支持治疗 。?????组在给予 常规治? 阻塞性肺病 急 性加 重并 发 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 病 人 的 临? 疗 同 时 ，立 即 经 面 罩 施 行 ?????????????— ???????? 床疗 效 ，现报道 如下 。? ????型呼 吸机 ?。通 气模 式 为压 力支 持通 气 ?????? 加 呼 气 末 正 压 ??????，操 作 方 法 ：患 者 取 半 卧位? ? 对象与方 法? ????～??。?，先 将随机 鼻 面罩 安放 在患 者 面部 ，在 患? ?．? 研究对象 ??例 ????病人 均 符合 中华 医学? 者 感 到 舒 适 时