院前急救护理的基本程序.ppt

Quality Control Circle;院前急救护理的基本程序： 院前急救的概念 院前急救的组织体系 院前急救护理的基本程序 ;院前急救的概述 ： 院前急救的概念： 院前急救也称院外急救，是指危、急、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。其中现场救护是院前急救的先导。 ; 院前急救的意义 ： 现场急救是危急重症患者能否获救并减少并发症的基本保证。近年来，随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快，车祸、火灾等意外伤害事件发生率越来越高，心脑血管的疾病的人数也在增加。在我国，各种意外伤亡事故已成为人类死亡的第4~5位死因，且为45岁以下青壮年致死、致残的首要原因，已成为当今我国乃至全球严重的公害之一。从受伤开始到得到有效救治的这段“黄金时间”，决定了绝大部分伤员的愈合状况，因此，一个健全的院前急救系统是确保伤员能在最短时间内得到有效救治的前提。; 院前急救的任务 ： 根据院前急救的重要社会职能和功能定位，可将院前急救的任务概括为四个方面： 1.承担日常情况下居民的急救事件处理。 2.委以突发事件、灾难或战争时医疗救援工作。 3.为国际、国内各类大型集会或会议提供急救医疗保障。 4.向民众普及急救知识及技能。; 院前急救的功能 ： 院前急救的功能主要有两个方面： 1.维持伤员的基本生命体征，减轻痛苦，稳定伤病情，防止再损伤，降低致残率和致死率。 2.评估病情并快速安全地分流与转运。; 院前急救的原则 ： 院前急救总的目的是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度的减少伤病员的痛苦，降低致残率，减少病死率，为医院抢救打好基础。所以，院前急救必须遵守以下五条原则: 1.立即协助患者脱离险区，并快速评估。 2.坚持对症治疗的原则，先救命后救伤，先重伤后轻伤，先复苏后固定，先止血后包扎，先救治后运送。。 3.急救与呼救并行，争分夺秒，就地取材。 4.分类检送，迅速安全转运。 5.加强转运途中的监护并及时做好记录。 ;院前急救的组织形式： 国外院前急救的组织形式 ： 1.美国 从20世纪70年代起，急救医疗工作逐渐发展，建立了新的体系，即将院前和医院内的急救工作、康复工作结合在一起，培养了一批新型的急救医疗人员，其中有急救护士、医助、急诊科护士以及急救科医生。 1973年开始采用“911”作为全国通用的急救电话号码，救护车上有急救医助随车出诊，救护人员使用遥控装置，与中心保持联系，并佩戴证章标志。 ;2.英国 急救医疗发展较早，1948年即开始实行“国家卫生服务制”，向所有居民免费提供医疗服务，包括急救医疗在内（外国居民和旅游者可以享受免费的急救和急诊服务），成为欧洲唯一的国家医疗制国家。英国急救工作的特点是服务项目种类繁多，急救站不仅为急症患者和意外事故伤员服务，而且负责转送非急症的患者。一些城市还成立专科急救小组，提供院前阶段的急救服务。 ;3.日本 日本急救医疗体系主要由三部分组成，即急救患者运送系统、急救患者治疗系统及急救医疗情报联络系统。 急救患者运转工作由消防机构负责。消防机构的急救服务是唯一的全日制服务单位。消防部门设有急救队，每个急救队通常配备一辆急救车、3名急救人员，其任务是将患者从现场运送到医疗机构。急救医疗机构的职责是收治由消防机构等运来的患者。急救医疗情报系统的职责是及时了解并掌握各医疗机构的情况，收到呼救通知时，立即根据所报病情，选择最恰当的医疗机构，并通知家属或急救队输送患者。;4.德国 急救工作中大部分患者的运送工作由红十字会完成，急救中心是一个设备先进的指挥系统，全国使用“110”急救电话呼叫。急救中心有4条线路与警察队相通，负责调度所在地的救护车和直升机，并协调医院接收伤病员的工作。救护车服务分固定与临时在出事地点集合两种。无论是从陆地上还是从空中运送伤病员，德国的救援工作都是高效率的，尤其空中救援是德国急救工作的一大特点，被认为是当代世界空中急救在组织管理上最在成效的。;5.澳大利亚 急救医疗方面制订了心肺复苏的生命支持操作流程，绝大多数医院均按此或相似的流程进行。复苏的重点在预防及早期发现，一旦发现急危重症患者，强调早期急救处理。 ; 我国院前急救的组织形式 ： 我国急救医疗服务事业到20世纪80年代进行了新的发展阶段，但由于各地在经济实力、城