艾滋病流行现状及防治策略.docx

艾滋病流行现状及防治策略 内容提要：第一部分 艾滋病基础，第二部分 艾滋病形势， 第三部分 艾滋病策略第，四部分 我们的行动。 第一部分 艾滋病基础 艾滋病概念 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征，是一种严重的致死性传染病。主要破坏人的免疫系统，使机体逐渐丧失防御能力而不能抵御外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。 艾滋病病毒 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液 还没有有效的疫苗和治愈的药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。 感染了艾滋病病毒的人，在免疫功能还没有受到艾滋病病毒严重破坏，没有出现明显症状前，称艾滋病病毒感染者，或艾滋病病毒携带者。艾滋病病毒感染者看上去与常人无异。当人体的免疫系统受到艾滋病病毒严重破坏，出现各种继发感染或肿瘤时，称为艾滋病病人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都具有传染性，艾滋病病毒感染者和病人是本病的传染源。 易感人群为所有人群。 HIV传播途径： 性传播（异、同、双性） 血液传播（静脉吸毒、血液及制品、创伤性诊疗等） 母婴传播 HIV传播途径 美国有一个家庭病例就很典型地说明了艾滋病的三种传播方式： 　　这个家庭的男主人是血友病患者，因为他在1985年注射了第八因子，感染了艾滋病毒。此后，他的妻子经检查也感染了艾滋病毒。他们有两个孩子，一个五岁的女孩，一个两岁的男孩，后来，这个四人的家庭死掉了三人，就剩下了五岁的女孩。这个病例说明：血液传丈夫，性生活传妻子，母亲传两岁的男孩，幸存的五岁女孩是在丈夫被感染以前生育的，因此未被感染。 HIV传播致病的两个条件，足够量的病毒，有效的途径 HIV不会经以下途径传播 1、呼吸道（同室工作、学习、生活）2、消化道（共进餐） 3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）4、汗液、泪液、唾液、尿液5、吸血节肢动物（蚊子）6、家养动物（抓、咬伤） HIV/AIDS感染过程 窗口期（1-3月），抗体阳转，一过性急性感染症状 无症状携带阶段，6-15年或更长（一般8－10年） 艾滋病前期 艾滋病病期---机会性感染及机会性肿瘤 人体从被艾滋病病毒感染至死亡可分为四个阶段 第一阶段：感染早期 （3个月左右，可长达6个月） 　此期包括被感染(艾滋病病毒进人血液系统)和3个月左右的窗口期直至血液中出现艾滋病病毒抗体。病人常出现一些类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等，有的人还会出现皮疹。持续时间大约1－2周。传染力极强。 第二阶段：无症状期 （1-10余年） 　　第一阶段出现的症状消失。血液中出现艾滋病病毒抗体，血液艾滋病病毒抗体检测结果呈阳性。被感染者无症状，自觉良好，看起来与常人无异，能传染他人。 第三阶段：艾滋病前期 （艾滋病相关症状期，1-2年） 　　病人出现鹅口疮、乏力、体重下降、生殖器疱疹等。人体免疫力下降(以CD4细胞数量下降为指标)，血液中的艾滋病病毒数量升高，有较强的传染力。 第四阶段：艾滋病期 （1年左右 ） 　出现各种严重症状：严重腹泻，体重急剧下降，卡波济肉瘤(紫红色皮肤癌)，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，严重鹅口疮，肺结核，痴呆，淋巴腺脓肿等。体内CD4细胞数量极低，而艾滋病病毒数量则极高，有极强的传染性。病人最终死于上述任何一种或几种疾病。 艾滋病病毒感染者和病人的诊断 经血液检查，艾滋病病毒抗体确证实验为阳性者，可诊断为艾滋病病毒感染者。 通常根据感染者的临床症状判断和经血液检查CD4细胞小于200/mm3时，可诊断为艾滋病病人。 艾滋病病毒感染的检测 （一）在什么情况下需要进行艾滋病检测？ 如果有下列行为之一者，就需要做艾滋病检测：（1）有过嫖娼史，有过卖淫史；多性伴；或者配偶有过卖淫嫖娼史。 （2）有过静脉吸毒史，特别是与他人共用过注射器；（3）在八十年代以前使用过第Ⅷ因子等血液制品； （4）使用过未经检测的血液制品： （5）从事过职业卖血活动； 我身边有感染者吗？如何发现？？ 无法从外表判断，必须抽血检查 ! 艾滋病病毒感染的检测 （二）在临床上，如果遇有高度危险行为的就诊者： （1）持续出现发热1个月以上；（2）在3－6个月以内，体重下降10％以上；（3）间断或持续腹泻1个月以上； （4）全身淋巴结肿大；（5）持续干咳及气喘1个月以上；（6）反复出现的鹅口疮；（7）暗紫色皮肤结节；（8）大脑功能损害； （9）视力障碍、失明。 艾滋病病人的治疗原则 　　对艾滋病病人主要采取病原学和各种合并症的治疗措施，包括：抗病毒治疗，强调联合用药（俗称“鸡尾酒”疗法）；及早治疗已出现的机