临床护理质量管理与持续改进教程.ppt

临床护理质量管理与持续改进;;主要内容;重点提示;临床护理质量管理与持续改进评价标准 1、根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 2、依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《护理分级》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务按照《优质护理服务评价细则》要求落实到位。;3、临床护士护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 4、有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效。 5、遵照医嘱为围手术期患者提供符合规范的术前和术后护理。 6、遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等护理措施，及时观察、了解患者用药和治疗的情况。;7、遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。 8、 护理技术操作常见并发症及紧急意外处理与防范 9、为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。 10、保障仪器、设备和抢救物品的有效使用 。;第一节 分级护理与质量追溯机制质量改进;3、有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。 4、科室对分级护理落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。 5、主管部门对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议。 6、对分级护理落实情况有追踪及成效评价，有持续改进。;二、分级护理与质量追溯机制评价方法 1、检查护理部细化的分级护理制度、各级病人护理质量标准，保证分级护理制度执行及监管有效。 2、查看护理部对分级护理落实情况检查、评价、分析，对存在的问题分析、反馈、修正方式及效果评价的过程管理资料。 3、查护理部、临床科室对全员分级护理培训、考核情况。 4、临床科室对分级护理的公示效果。 ;5、考核临床科室各级护士对分级护理制度，本专科病人分级依据掌握、知晓情况。 6、查看部分科室责任护士对病人病情、护理级别与病情符合的掌握及判断能力。 7、查看护士长对本科室病人分级护理质量监管、分析、存在问题及改进的了解及过程记录。;三、分级护理与质量追溯机制涉及内容 1、住院病人护理级别与病人实际符合，病人一览卡标识的护理级别清楚。 2、护士知晓分级护理制度及本科室病人护理分级依据。 3、病人护理级别与疾病程度符合情况及重病人护理质量。;4、科室护士长、质控护士对分级护理工作的日常检查、评价有记录。 5、护理部对分级护理工作追踪检查、指导及反馈，存在问题的改进情况。 6、查看病人分级护理实际质量，护士对自己负责病人信息掌握情况，分级护理质量、自控能力与病人管理。 7、病人护理级别确定、修改由医护人员协调、沟通情况。;四、分级护理与质量评价督导常见问题 1、没有制定明确的各级病人护理标准。 2、在质量控制方案及质量计划，对病人分级护理质量没有制定专项计划，质量监管无法落实。 3、护理部质量控制中对分级护理没有专项监管及分析，对检查发现的质量问题没有质量追踪。 4、临床科室病人分级护理质量标准没有细化，没有体现专科特点。;5、对照病历和护理记录，患者的护理级别与病情、自理能力不相符。 6、责任护士对分级护理、对自己负责病人护理级别、护理要点掌握不熟练。 7、护士长对分级护理质量监管、指导方式不到位。 8、质量问题分析，没有改进措施，没有对问题的复查跟进。;五、分级护理与质量评价改进建议 1、护理部要依据卫生部《综合医院分级护理指导原则》、《护理分级》细化本院的病人分级护理制度，并制定分级护理质量评价标准，每年在对护士规章制度、新修订制度培训中，有分级护理制度的内容，培训后要有考核。 2、在医院护理质量管理方案中，制定分级护理监管制度及方法，护理部在质量控制中将分级护理与重症病人护理质量同步作为质量控制重点。 ;3、对临床护士要增加对病人的病情进行护理级别判断能力的培训，根据病人病情和病人的自理能力及时与医生沟通，准确调整病人护理级别。 4、责任护士知晓病人的护理级别，患者家属知晓，对病人实施安全有效的护理。 5、护理部定期对住院病人，常规对夜班病人进行分级护理质量管理，对分级护理存在的问题要及时分析，研究改进措施，对采取的改进措施要有质量追踪，有改进后的效果评价。;;第二节 规范护理行为、落实优质护理质量改进;二、规范护理行为、落实优质护理评价方法 1、查阅护理部开展优质护理制定的各种可操作的文件资料。 2、了解开展优质护理服务工作中医院支持与相关科室协调情况，支持措施及落实效果。 3、了解病区责任到人的整体护理质量，护士对病人开展疾病护理、基础护理、健康宣教、心理护理的效果。;4、了解护理管理人员对优质护理工作理解、进度安排，临床支持的计划、措施，创新举措及效果，存在问题及困难，如何解决。 5、与临