3-中度疼痛起始强阿片类药物应用.pptVIP

下载本文档

16
0
约 34页
2017-04-25 发布于四川
举报
版权申诉

3-中度疼痛起始强阿片类药物应用.ppt

1、本文档共34页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

3-中度疼痛起始强阿片类药物应用

陈家骅教授主任医师，硕士生导师安徽医科大学第一附属医院疼痛科主任安徽省医学会疼痛学分会第一、二届主任委员中华医学会疼痛学分会委员中国医师协会疼痛医师专业委员会委员《中国疼痛学杂志》编委安徽省有突出贡献中青年专家 ; 中度起始强阿片类药物应用;背景;WHO三阶梯镇痛原则;癌痛的患病率: 对52项研究进行的Meta-分析;弱化二阶梯治疗;三大指南提出弱化二阶梯治疗理念;癌痛管理：ESMO临床实践指南（2012）;曲马多为弱阿片受体激动剂，有去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制作用，用于轻中度疼痛每日最大剂量400mg只推荐肝肾功能正常的成年患者，老年患者（≧75岁）或者伴有肝肾功能障碍的患者，为避免癫痫的发生，推荐降低每日最大用药剂量即使是最大剂量，曲马多的镇痛效果依然不如吗啡（1/10）不能与SSRIs或三环类抗抑郁药联用;2014年NCCN指南提示：???免使用曲马多、可待因;EAPC阿片类药物治疗癌痛指南（2012）;总结;弱化二阶梯文献分析;WHO癌痛治疗原则的验证性研究;研究目的和设计;完整三阶梯治疗患者前8周用药情况;三阶梯药物安全性良好;研究结论;羟考酮缓释片用于NSAIDs治疗无效的慢性疼痛研究;研究目的和设计;一阶梯后直接起始羟考酮缓释片大部分患者有效镇痛;伴随用药时间和剂量增加患者平均疼痛评分持续减低;生活质量随羟考酮缓释片用药时间延长而不断改善;与基线相比羟考酮缓释片疼痛控制更加满意;研究结论;使用强阿片类药物治疗晚期癌痛;研究目的和设计;中度疼痛起始强阿片药物镇痛效果优于WHO三阶梯按阶梯治疗;中度疼痛起始强阿片药物治疗满意程度优于WHO三阶梯按阶梯治疗;;两种治疗方案的安全性;研究结论;总结;Thank You !