2014年急诊急救讲训.pptVIP

2014年急诊急救培训;培训内容; 一 卫生部对医院急诊 区的设置要求;1 急诊区应设鲜明标志。急诊区有独立入口，大门宽敞，运送患者的车辆（含担架车）可直接到达。 2 急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点，并保持救护车道路通畅。 3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。 ;4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元(床)使用面积不少于12㎡。 5 小儿诊室与成人诊室分开。 6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。 7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等。 8 以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面，要求能减少交叉穿行往返。 9 总要求为宽敞、通风、布局合理，就诊路线清晰通畅、方便。 ;10院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域。 11急诊观察室、急诊病房，急诊ICU、急诊手术室等布局合理。 12 其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设 计，特别是消毒隔离设施完备，至少有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元，独立的双回路供电系统，有中心供氧供气系统，中心负压吸引系统，医疗区与功能支持区分布合理等；急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范。 ;13 设备配置： 1） 监护仪、吸引器、氧气、注射泵、输液泵、多功能可蓄 电呼吸机、简易呼吸器、冰帽（1台/床 ） 2） 除颤器、 心肺复苏机、起搏机、床边X机、 心电图机、 可蓄电便携式吸引器、血糖仪（1台） 3 ）洗胃机、麻醉咽喉镜 、无影灯（2台） 4） 抢救车1辆（2床） 5 ）各型颈托、夹板、固定带、气管导管、面罩等 6 ）各种抢救包（如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、 腰椎穿刺包、导尿包、腹腔穿刺包、胃肠减压包等）和 其它常用抢救器材齐全，并有储备。; 二 爱康医院急救室的 规范管理要求;急诊抢救室制度;急诊抢救室制度;涉及法律问题的抢救处理办法;爱康医院设备应急预案;医院急救车基本摆放 ;医院急救车基本摆放 ;;图片;三 急救室管理质量标准（爱康医院）：;急救室管理质量标准（爱康医院）：;急救室管理质量标准（爱康医院）：;;急救室管理质量标准（爱康医院）：;封存记录要求;2010国际心肺复苏指南 ;心跳呼吸骤停的常见原因;心跳骤停诊断;心跳骤停的类型;心肺脑复苏的概念和三个阶段;时间就是生命;急救电话（120）告知的内容; 心肺复苏的质量控制;质量控制—判断意识和呼吸：;质量控制—启动EMSS：;质量控制—检查脉搏：;判断脉搏的方法;质量控制（核心）—胸外按压：; 部位：两乳头中点或胸骨中段略下 频率：至少100次/分 深度：至少5厘米 ;质量控制（核心）—按压要点：;;质量控制—畅通气道：;质量控制—人工呼吸：;;质量控制—电除颤：;质量控制—电除颤：;持续有效的CPR是救命的关键 不间断地进行CPR直到专业人员到来 ;;质量控制—复苏药物;质量控制—复苏液体;质量控制—静脉用药;质量控制—静脉用药;质量控制—通路选择; 五 2010心肺复苏观点 较2005年的变化的变化;生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：;2010年指南较2005年更改的部分;几个数字的变化：;（5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏 停搏者常规使用阿托品 （7）维持ROSC的血氧饱和度在94-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调 应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超 过5s;谢谢大家