人民南路0+000-0+200右侧电力管沟沟槽开挖汇.docVIP

报验申请表 工程名称：修文县城镇排污沟管恢复重建改造工程（二标路） 编号： 致： 贵州三力建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 人民南路K0+000~K0+200段右侧电力管沟沟槽开挖的施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1．预检工程检查记录 2．工序质量评定表 3．隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2009年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 　　 　　预检工程检查记录 质检表3 工程名称修文县城镇排污沟管恢复重建 改造工程（二标路） 施工单位贵州建工集团第二建筑工程 有限责任公司 检查项目电力管沟沟槽预检部位人民南路K0+000~K0+200段右侧 预 检 内 容1.沟底土质情况； 2.沟槽槽底标高； 3.轴线位移； 4.沟槽断面尺寸；检 查 情 况沟底土质符合有关规范要求； 沟槽槽底标高允许偏差值符合设计有关规范要求； 沟槽轴线位移偏差实测值在规范允许偏差范围内； 沟槽断面尺寸符合设计要求。 处 理 意 见 参加检查人员签字施工项目 技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人 2009年 月 日　隐蔽工程检查验收记录 　 质检表4 2009 年 月 日 工程名称修文县城镇排污沟管恢复重建 改造工程（二标路） 施工单位贵州建工集团第二建筑工程 有限责任公司 隐检项目电力管沟沟槽隐检范围人民南路K0+000~K0+200段右侧 隐检 内容 及 检查 情况隐检内容：1.沟底土质情况 2.沟槽槽底标高 3.轴线位移 4.沟槽断面尺寸 检查情况：1.沟底土质符合设计规范要求； 2.沟槽槽底标高允许偏差值符合设计有关规范要求； 3.沟槽轴线位移偏差实测值在规范允许偏差范围内； 4.沟槽断面尺寸符合设计要求。 隐蔽图附后:验 收 意 见处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人施工员质检员地勘单位