第十五章 酸碱平衡幻灯片1.pptVIP

酸碱平衡;酸碱平衡定义;第一节 体内酸碱性物质的来源;（二）、固定酸-----非挥发性酸 ;占体液总缓冲能力的1/6 ;一、血液对酸碱性物质的缓冲机制;血浆pH的确定： 根据Henderson-Haselbach方程式;（二）血液缓冲系统对酸碱性物质的缓冲机制;2.对挥发性酸的缓冲作用;2.对挥发性酸的缓冲作用;组织代谢产生;(二)血液缓冲系统对酸碱性物质的缓冲机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;（一）、NaHCO3的重吸收;三、肾调节酸碱平衡的机制;(二)、NaHCO3的再生 1.尿液的酸化;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;(二)、NaHCO3的再生 1.尿液的酸化;三、肾调节酸碱平衡的机制;(二)、NaHCO3的再生 2.NH3的分泌;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;三、肾调节酸碱平衡的机制;二、肺调节酸碱平衡的机制;第二节 酸碱平衡的调节机制;第三节 检验酸碱平衡的常用生化指标;第三节 检验酸碱平衡的常用生化指标;(一) pH;(二) 二氧化碳分压（PCO2）;SB(standard bicarbonate), AB (actual bicarbonate) ;AB=SB=24～27mmol/L;定义 血液中具有缓冲作用的碱性物质的总和, 即血液中具有缓冲作用的负离子总和;定义 在标准条件下将1 升的全血或血浆滴定至pH7.40时所用的酸或碱的量;(六) 二氧化碳结合力 (CO2 combining power, CO2CP);(七) 阴离子隙 (anion gap, AG);反映代谢性因素的指标： 即反映[HCO3_] ;第四节 酸碱平衡失调;单纯性酸碱平衡失调: 1种原发改变引起;生化指标变化的共同特征;血浆[HCO3_]原发性减少所致;1. 原因---------; 2. 代偿机制; 3. 生化指标特征;1. 原因-------; 2. 代偿机制; 3. 生化指标特征;1. 原因---------; 2. 代偿机制; 3. 生化指标特征;1. 原因-------; 2. 代偿机制; 3. 生化指标特征;二、混合性酸碱平衡失调;???同特征是pH值与酸或碱中毒一致，PCO2和 [HCO3-]呈同向变化，原发改变更明显