传染病学总论幻灯片1.ppt

传染病学总论  ?;传染病学大纲---总论;传染病学大纲---总论;传染病学大纲---总论;传染病定义;;我国传染病防治的成就;世界传染病的现状;近20年世界传染病暴发流行情况;目前对我国人民生活健康造成严重危害的传染病;传染病学总论;第一节 感染与免疫 ;共生状态 (commensalism) 机会性感染 (opportunistic infection) 感染谱 (infection spectrum) 首发感染（primary infection） 重叠感染 (superinfection) 重复感染（re-infection）;;;病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染;病原体被消灭或排出体外;隐性感染/亚临床感染;显性感染/临床感染;病原体携带状态;按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者、或慢性携带者。 急性携带者——小于3个月。 慢性携带者——大于3个月。慢性乙肝大于6个月。;潜伏性感染; ;侵袭力（invasiveness） 毒力（virulence） 包括外毒素（exotoxin） 内毒素（endotoxin） 数量（quantity） 变异性（variability） ;侵袭力;毒力;;外毒素;外毒素;内毒素;数量;变异性;一、保护性免疫应答 非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液 因子 特异性：细胞免疫，体液免疫 二、变态反应 特异性;非特异性免疫屏障作用 ;;吞噬细胞的作用：;吞噬作用大致可分为三个过程： 趋化、识别、吞入、胞内溶酶体对异物进行消化处理。 趋化作用：是指吞噬细胞向有趋化因子（化学性物质）的保卫定向移动 的功能，如粒细胞从血管外渗后，有目的的向炎症组织移动 40um/分。 在吞噬作用出现之前，被吞噬对象必先附在被吞噬细胞表面，要Ca2+m2+的参与，并要调理素的协助。调理素顾名思义是说调理素能使细菌被吞噬时更适合口味。 ;粒细胞分三类: 嗜中性粒细胞 髓过氧化物酶 嗜酸性粒细胞 乳酸 嗜碱性粒细胞 溶菌酶 杀灭微生物 组蛋白 乳铁蛋白 ;; 体液因子;体液因子;体液因子;体液因子;特异性免疫;;免疫球蛋白按理化及生物学特征分五大类 ;淋巴因子的物理和生理学特征;第二节 传染病的发病机制 ;传染病的发病机制;传染病的发生与发展;入侵部位;机体内定位;排出途径;组织损伤的发生机制;直接损伤;毒素作用;免疫机制;重要的病理生理变化;第三节 传染病的流行过程及影响因素 ;传染病的流行过程及影响因素;传染源：患者、隐性感染者 、 病原携带者 、受感染的动物 传播途径：呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液、体液 传播 人群易感性;传染源;传播途径;接触传播 1、间接传播，接触了传染病人用过的各种物品、用具，不注意洗手，造成肠道传染病的感染。 2、直接传播，人被狂犬咬伤，接触天花、带状疱疹、单纯疱疹、水痘、疱疹脓液中含有大量病毒，直接接触后感染。 ;虫媒传播 昆虫纲的蚊、蚤、蝇、虱（六条腿）、蜘蛛纲的蜱螨（恙虫）等，通过叮咬吸血传播疟疾、流行性乙型脑炎、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、黑热病、森林脑炎、恙虫病等。 ;血液、体液传播：病原体存在于携带者或患者的血液、体液中，通过应用血制品、分娩、性交等传播，如疟疾、乙肝、丙肝、艾滋病等。 垂直传播：母婴传播（宫内感染、围生期感染、分娩后感染）。 水平传播：除垂直传播以外的传播。 先天性感染：婴儿出生前已从母亲或父亲获得的感染，如梅毒、弓形虫病。;中间宿主和终宿主： 凡是成虫期所寄生的宿主称终宿主，这一般是指人，而人以外的动物则称动物宿主。凡幼虫期所寄生的宿主称中间宿主。 有些传染病只用一种传播途径，如伤寒只经消化道传播；有些传染病有多种传播途径，如疟疾经虫媒传播、血液传播和母婴传播。; 人群易感性;自然因素： 自然疫源性传染病/人兽共患病 （zoonosis） 社会因素;自然因素;社会因素;第四节 传染病的特征;传染病的特征;有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 有感染后免疫 （postinfection immunity） ;病原体;传染性;流行病学特征