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《消化系統影像診断学》讲座课件
消化系统影像诊断学;; 造影检查(透视和摄片) :
1、胃肠道钡剂造影:常规(常用)
造影剂:医用BaSo4
;分类:
A、食道造影:食道
B、上消化道钡餐:食道 、胃 、十二指肠
C、小肠造影:空肠、回肠及回盲部
D、钡剂灌肠:直肠及结肠; 方法:
A、传统法:观查充盈像及功能
B、气钡双重造影:观查粘膜像及功能
气体来源——打气、产气药、咽气
C、十二指肠低张气钡双重造影:; 检查注意事项:
A、透视与摄片相结合;
B、形态与功能并重;
C、触诊的感觉与胃肠道移动度;
D、使用药物进行辅助检查。; 2、血管造影
适应症:胃肠道出血或肿瘤
方法: 动脉造影、静脉造影;
(二)其它检查
1、 CT
2、 MRI
3、 B超
不作为首选,但可了解胃肠道壁的侵犯
情况,特别向外的侵犯、腹腔淋巴结肿大及
肝、胆、胰等、有助于治疗确定手术方案、
推测预后。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、影像观察与分析; 充盈像:食道宽2~3cm,边缘光滑,
正位有2个压迹:主动脉弓压迹和左主支气管压迹;在主动脉弓与左主支气管之间有时可见假性憩室。
右前斜位有3个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左房压迹;
; 粘膜像:
可见2~3条纵行排列、光滑整齐的粘膜;
蠕动功能:
原发性、继发性及第三蠕动波。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 胃: 位于左上中腹部。
充盈像:观察形态学。以钩型胃为例。
胃底(立位含气时称胃泡)
胃体
胃窦
大弯缘、小弯缘、角切迹; 粘膜像:粘膜宽不超过5mm
胃体部小弯缘: 4~5 条平行整齐排列
胃体部大弯缘:横或斜行
胃窦:与小弯平行
胃底:粗而弯曲,呈网状
; 蠕动功能:
正常时自胃体上 1/3 开始,对称节律
地向幽门收缩,胃窦呈整体性收缩将钡剂
排入十二指肠,正常排空时间为2~4小时。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 胃的四种类型:
牛角型、钩型、瀑布型及长型。;Evaluation only.
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