《替加环素临床合理应用》.pptVIP

替加环素临床合理应用 ;抗感染治疗的种类;重症感染需要及时有效治疗;合适的抗菌药物选择 Matches antibiotic sensitivities of the organism to the antibiotic used（所选的抗菌药物对病原菌敏感） 正确的时机、剂量和给药途径-- 确保感染部位达到有效浓度 Choose an appropriate initial antibiotic therapy (起始治疗恰当） Use optimal dosing (PD profiling) （合适的剂量，PK/PD）----MIC Select correct route of administration to ensure antibiotic penetration at site of infection （合适给药途径）;MDR致病菌感染危害严重;抗菌药物耐药性造成不恰当治疗;*;2012年15家医院31277株肠杆菌科细菌耐药率（%）;2012年15家医院19613株非发酵菌耐药率（%）;;－寻找新的抗感染药物 -如替加环素等 －限制人以外(畜牧业)使用 -减少对人类的影响 －优化抗感染药物－预防 VS 治疗 －加强抗感染药物的临床管理 －加强医院感染的控制 -减少耐药菌传播;替加环素:甘氨酰环类的新型抗菌药物;;泰阁?对G+菌的抗菌活性强;;替加环素体外敏感性;替加环素广谱覆盖G+菌、G-菌、厌氧菌和非典型病原体;替加环素的抗菌谱广;;多种抗菌药物对不动杆菌的抗菌作用及细菌耐药率;替加环素的临床价值;替加环素治疗院内获得性感染;替加环素治疗耐药G-菌感染;替加环素治疗耐药G-菌感染疗效良好;替加环素治疗MDR;替加环素肝肾安全性好;替加环素主要用于目标治疗;一般情况;影像学检查;2013-4-28;体温2;4-28腹腔引流液培养结果;中国产KPC酶菌株;*;产KPC酶菌株全国流行情况;产KPC酶菌株的耐药性;CRE菌株除对所有β内酰胺药物耐药之外，大多同时对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药;CRE的抗生素治疗选择;碳青霉烯类抗生素PK/PD参数;;;;多粘菌素;多粘菌素B治疗碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌感染后引起多粘菌素B敏感性下降的报道（美国纽约）; Hirsch等回顾分析15项有关产KPC菌株感染治疗研究报告（共含55位病人）结果：;替加环素-PK/PD;;;替加环素MIC值与预后相关;替加环素的药代参数和药敏折点;替加环素药代动力学特性—分布;产KPC大肠埃希菌药敏;;*;我国产KPC肺克磷霉素耐药情况;*;替加环素治疗CRE感染联合用药; 替加环素治疗广泛耐药肺克病例结果（25例）;影响替加环素治疗效果;替加环素目标治疗用药时机？;替加环素：时间依赖性,长PAE;替加环素线性药代动力学特性;HAP2000研究设计方案;三种方案临床反应率对照;三种方案死亡病例数比较;三种方案严重AE的比较;耐药性逐年增加-CRAB是21世纪的耐药哨兵事 件，是21世纪的MRSA;药敏发现其大多为： MDR、XDR和PDR;耐药鲍曼不动杆菌命名：相互交流的基础;不动杆菌感染的药物选择;MDR/XDR不动杆菌--联合方案;被 抑 制 不 动 杆 菌 累 计%;头孢哌酮/舒巴坦(2:1） 3g,q8h对非发酵菌不同MIC值时%TimeMIC;通过对志愿者运用不同剂量的舒巴坦注射换算出来的血药浓度及PK/PD;舒巴坦体外协同;PAPs of ZP06;多粘菌素E依赖性性生长;选取ZP6-200P5-1研究;多黏菌素E和舒巴坦的体外协同作用Case report;多种抗菌药物对不动杆菌的抗菌作用及细菌耐药率;替加环素与不动杆菌;替加环素治疗不动杆菌;替加环素;联合治疗效果优于单药治疗，临床应慎重替加环素单药治疗MDRAB感染;替加环素联合用药;;替加环素不同抗菌药物组合对鲍曼不动杆菌体外联合作用结果;嗜麦芽寡氧单胞菌感染治疗药物;替加环素;Risk factors: after an extended stay in critical are units following prolonged (17 days) mechanical ventilation tracheostomy exposure to broad-spectrum antimicrobial agents chemotherapy-induced neutropenia (absolute neutrophil co