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中国麻风杂志　第 13卷　　第 4期　　 1997年 12月 205 BT麻风尺神经脓疡 1例 中国麻风中心 　　崔丽云 　　病例女 , 17岁。 1984年面部及四肢出现红色 5cm ,另一窦道向前横向肘关节前长约 3cm。沿探 斑片 ,因无自觉症状 ,未予诊治。1987年 9月出现 条分层切开皮肤 ,皮下组织 ,见探条置于尺神经 双手鱼际肌萎缩、爪指及左足下垂 ,即到当地中 内 ,纵行切开尺神经鞘 ,见神经内有少量脓液和 医院治疗 ,按小儿麻痹后遗症服中药半年 ,未见 坏死组织 ,切除少量病变组织送病检 ,以刮匙清 好转 ,而后转慢病站就诊 ,经临床及病理检查 ,诊 除坏死组织 ; 切开另一窦道见少量坏死组织 ,窦 断为 BT 麻风 , 在家接受抗麻风治疗。87年 11月 道似肌肉和皮下组织 ,以刮匙清除。病理检查符 因四肢出现多处水肿性红斑 ,边缘清楚 ,考虑Ⅰ 合尺神经脓疡的图象。 型反应转本院治疗。 麻 风的 神 经脓 疡常 见于 TT 型 , 次 为 BT 入院检查见鼻部及四肢多处有大片深红斑 型 ,是由于麻风神经炎时的组织反应强烈而产生 块 ,边缘清楚 ,感觉丧失 ,并见多处皮肤溃疡 ; 两 组织坏死与液化 ,形成结节或梭型肿大 ,内含干 手鱼际肌萎缩 ,两手小指及无名指弯曲 ,左手拇 酪性物质 ,有时甚至穿破皮肤而造成经久不愈的 指外展障碍 ,左足下垂 ; 双侧腓总及尺神经均粗 窦道 ; 常见于尺、腓总或耳大神经。本例为治疗中 大 ,触痛 ; 皮肤查菌 BI 0. 7,临床诊断 BT麻风并 的 BT型麻风发生逆行反应时出现神经脓疡 ; 此 Ⅰ 型反应。入院后按 W HO- M DT 多菌型方案 前已有多发性周围神经损害 ,提示对 BT型麻风 治疗 ,并用激素治疗Ⅰ 型反应。一个月后 ,四肢皮 在治疗过程应密切观察病情 ,一旦发生逆行反应 损及溃疡明显好转 ,但左上臂肘部内侧皮肤出现 即应及时足量应用激素 ,防止神经产生不可逆性 黄豆大窦道 ,有脓液溢出。考虑神经脓疡 ,请康复 的损害。 部会诊 ,行手术探查。常规消毒、局麻 ,从左尺神 ( 1997年 6月收稿 ) 经沟处窦口放进 探条 ,向下沿尺神经走向长约 云南白药促进麻风康复 青岛市皮肤病防治院 　　国世强 　　 W HO第二届麻风专家会议指出 ,康复是要 疾的可能。因此 ,他们需要长期的医疗照顾。 尽可能使所有患者恢复正常活动。麻风是一种致 麻风防治的三个目标是降低发病率 ,治疗和 残性疾病 ,尽管其残疾不是必然结果 ,但患者大 康复 , 以及预防畸形。M DT虽已明显地 降低了 都有不同程度的周围神经损害 ,可导致不同程度 患病率 ,但在完成疗程后 ,甚至皮肤涂片已阴转 , 的功能障碍。许多新病人在确诊时就有畸残 ,治 我们还是遇到有发生残疾的病人。他们会发生溃 疗中也可能