常见创伤的自救与互救(生产制造企业)试题.pptVIP

常见创伤的自救与互救;; ;一、急 救 的 新 概 念;1、现场救护的目的： 抢救延长病人生命 防止病情继续恶化 减少出血，防止休克降低伤残和死亡率 减轻伤病员的痛苦 防止并发症 保护伤口 固定骨折 快速转运 ; 怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”. 创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”. ;2、 原则： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。;三、特殊伤口的处理;1、肢体断离伤处理： 将断肢用干净的布包好，放入不漏气的塑料袋中，扎紧口袋，再放入一个盛有冰块的塑料带或容器中，随伤员一起送往医院。 ; 2、肢体未完全断离处理： 如肢体未完全断离，可用木板将未完全断离的肢 体扶托固定，用装满水或小冰块的塑料袋将未完全 断离的肢体包裹，以提高断肢对缺氧的耐受性，为 断肢再植赢得时间。;四、创 伤 救 护;1.2失血量估计及症状。 500ml没有症状， 800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。 1600ml（40%）大脑供血不足，视物不清，口渴头晕、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。 ; 1.3出血的种类 部位：皮下出血、外出血、内出血 1.4出血的血管来源 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） 静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自行凝固止血，不用结扎）。 ; 1.5外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带法） ;1.6使用止血带的注意事项: 止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、 电线、铁丝等无弹性的带子代替 确认止血带已将动脉完全压闭 上臂的上1/3和大腿上中部为好 小腿和前臂不能上止血带 捆扎时间不宜过长——半小时（不超过1小时） 要放松l~2分钟 上止血带要记好时间 ;2、 包扎 2.1目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。;2.2简单包扎;3、骨 折 3.1骨折的种类： 闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道） 开放性骨折 与外界向通 3.2骨折的程度： 完全性骨折 骨连续性完全中断 不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折 嵌顿性骨折 3.3骨折固定的目的：减少疼痛、减少出血和肿胀、避免进一步损伤、便于搬动病人。 ;3.4骨折的症状 疼痛、肿胀、 畸形、 功能障碍 （×骨皮质外露） 1．碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。 2．疼痛由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉 痉挛所致。 这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发 生休克。 3．肿胀及皮下淤血骨折时，由于附近软组织损伤和血管破 裂，可出现肿胀及皮下淤血。 4．功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼 痛，功能因而丧失。 5．畸形由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋 转，造成成角畸形和肢体变短现象。 ;3.5骨折的急救要点 l、止血 2．加垫 3．不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。 3.6骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 );3.7 骨折与固定的急救原则 l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有大出血者应先止血。 2、休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。 3、对骨折可疑的伤员．均按骨折处理。 4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。 5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。 ; 6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。 7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位．如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。 (1)急救固定的目的：避免更多地损伤