甲状旁腺微波消融应用选编.ppt

Chen W, Wang H，Dong X，et a1．Prevalence and risk factors associated with chronic kidney disease in an adult population from southern China．Nephrol Dial Transplant.2009,24:1205-1212． 2 Zhang L, Wang F, Wang I, et a1. Prevalence Of chronic kidney disease in China：A cross sectional survey．Lancet.2012;379:815-822． 陈香美.中华医学杂志.2014.94（4）241-3 刘志红.肾脏病与透析肾移植杂志2013.22（6）.501-503;;;;技术难点;甲状旁腺解剖示意图;?;iPTH浓度＞600pg/mL 活性维生素D冲击抵抗，合并透析前高钙或高磷 病灶最大径：≧0.6cm 有进针入路 凝血功能相对正常 ;患者基本资料;常 规 超 声;CDFI;核素扫描;术前超声造影;注射隔离液;进针;消融过程;术后造影;消融前后造影对比;消融功率：25W； 平均消融时间：208.6±127.7S（45S-567S）/枚； 1例发生一侧喉返神经损伤（声音嘶哑，无饮水呛咳），1例术中出现血肿;微波消融继发甲旁亢前后实验室检查结果;微波消融继发甲旁亢前后患者临床症状改善情况;微波消融继发甲旁亢是一种安全、有效且微创的治疗方法； 由于甲状旁腺的解剖特点和性质，部分患者术后iPTH有一个上升趋势，部分患者可能需要二次消融或切除术； 甲旁亢结节不同大小、部位和周边血供特点对预后和并发症的发生有一定的影响； 初发患者、复发患者及异位甲旁亢患者可能有不同的疗效 ;感谢聆听！