2012自動扶梯与自动人行道定期检验报告 20120817.docVIP

Q/JATJ.JL2012-A/1 报告编号：TD 第  PAGE 5 页 共  NUMPAGES 5 页 自动扶梯与自动人行道定期检验报告使 用 单 位 设 备 代 码 设 备 名 称 设 备 类 型自动扶梯/自动人行道 设 备 型 式自动扶梯/自动人行道 检 验 机 构吉安市特种设备监督检验中心 检 验 日 期年月日 吉安市特种设备监督检验中心注 意 事 项1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道定期检验。2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字???填写，字迹应当工整，修改无效。3.本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。4.本报告一式三份，由检验机构、使用单位、日常维护保养单位分别保存。5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向检验机构提出书面意见。吉安市特种设备监督检验中心 地址：吉安市井冈山大道140号 邮编：343000 电话（传真）：0796-8252590 E-mail：jasgjzx@jxzj.gov.cn 自动扶梯与自动人行道定期检验报告 设备名称使用登记编号使用单位设备使用地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员制造日期制造单位规格型号产品编号维护保养单位设备技 术参数名义速度m/s 名义宽度mm倾斜角°输送能力P/h提升高度  m使用区段长度 m检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005－2012）主要 检验 仪器 设备多功能环境表 接地电阻仪 绝缘电阻仪钳形电流表 万用电表 转速表秒表 钢卷尺、钢直尺 游标卡尺、塞尺检验 结论合格/不合格/复检合格/复检不合格备 注检验日期年 月 日下次检验日期年 月 检验人员编 制： 　　　　　　日期：检验机构核准证号：TS7110285-2013 （检验机构公章或检验专用章） 　　　 　 　 　年 　月 　日审 核：　　　　　　　日期：批 准：　　　　　　　日期：