acipbfz医_学影像学x线总结.docVIP

、| !_ 一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了.. 一、名词解释 1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常 2、骨膜增生：又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。 3、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到透亮的含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。常见于大叶性肺炎实变期。 4、胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。 二、选择题 1、肺结核和淋巴结核钙化呈什么样子？ 多发斑点状钙化 2、诊断错构瘤时的典型空洞表现？ 爆米花样 3、干酪样肺炎出现哪类空洞？ 虫蚀样 4、发生哪一叶的支气管瘤有倒“S”征？ 右肺上叶 5、成人肺门淋巴结肿大常见哪种疾病？ 支气管肺癌 6、发病四天的大叶性肺炎的典型症状是什么？ 大片状的密度增高影 7、骨骼病变检查的首选？ X线平片 8、消化道穿孔的直接X片征象是什么？ 膈下游离气体 9、骨质软化是指单位体积内的什么？ 钙盐的减少（骨基质不变） 10、主动脉型心脏哪里增大？ 左心室（靴型心） 三、填空题 1、胃的正常分型：牛角型、钩型、长型、瀑布型 2、心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人不大于0.5 3、原发综合征是指：肺部的原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎的合称 4、急性粟粒型肺结核的特点：分布均匀、密度均匀、大小均匀 5、肺脓肿空洞的特点：厚壁空洞，内缘光整，底部见液平，边缘模糊，吸收后形成索状纤维病灶 6、周围型肺炎有诊断意义的X线征象是：分叶、毛刺、胸膜凹陷征 7、后纵隔最常见的肿瘤是：神经源性脓肿 四、简答题 1、癌性与炎性空洞的鉴别 答案一：癌性空洞多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光整，可有癌结节，外壁可有分叶及毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大 答案二：癌性空洞内有积液，周有炎性浸润，临床上有急性感染性炎性症状，边缘较清楚，边缘有分叶、毛刺等癌肿症状，壁薄厚不均，内凹凸不平，肺门及纵膈可见肿大的淋巴结，短期抗炎治疗后可见显癌性空洞的原貌（偏心），炎性症状消失。 炎性空洞炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界分布的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”消散期的实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影，炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影。 2、结核球与周围型肺癌的鉴别 答案一：结核球边缘清楚，肿块内可有环状或斑片状钙化，病变周围常有“卫星灶”。 周围型肺癌常表现为肺内结节影，可有空泡征，多为多发的多个密度减低区直径小于3cm，多有分叶征或胸膜凹陷征，中晚期是肺内球形肿块，有分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征，当肿瘤坏死静止期管引流后，可形成厚壁偏心空洞，肿块内钙化很少见。 答案二：结核球边缘清晰，少有分叶，内有钙化，周围有卫星病灶 周围型肺癌边缘毛刺，多有分叶，少钙化，有胸膜凹陷征 3、常见纵膈瘤的分布 胸口入口区，成年多为甲状腺肿块，儿童常为淋巴管瘤； 前纵隔，常见为胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤； 中纵膈，淋巴瘤最常见，其次为支气管囊肿； 后纵隔，神经源性肿瘤多见，主要有神经纤维瘤、神经鞘瘤或节细胞神经瘤等，可伴有局部脊柱骨质异常。 4、何为“皮革胃”，其X线表现 癌症累及胃的大部或全部至整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，就称为“皮革胃”。X线表现为胃的弹性消失、僵硬，黏膜表面平坦而粗糙，与正常胃壁间无明显界限之分，粘膜皱襞增宽挺直或呈结节状，加压后无明显改变。 5、骨肉瘤的X线表现 骨肉瘤多见于30岁以下的青少年，男性较多，好发于四肢的长骨，股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，干骺端为好发部位。X线平片上主要表现为各种形式的骨质破坏，肿瘤骨形成，软组织损伤发生肿块，肿瘤软骨钙化，骨膜增生，可见Codman三角 6、脊椎结核的X线表现 脊椎结核以胸、腰椎最为多见，常累及两个以上椎体，X线表现：骨质的破坏，椎间隙变窄或消失，后突畸形，冷性脓肿，可见死骨。 7、中??型肺癌的X线表现 肿瘤发生在肺段和段以上支气管，以鳞癌多见。早期局限于支气管腔内或沿管壁侵润生长，周围肺实质未被累及，且