319例射频消融术后的心率变异性改变.docVIP

KKME---专业医学有哪些信誉好的足球投注网站引擎/ 319例射频消融术后的心率变异性改变 　　作者：张祖杰,王新康　　作者单位：福建医科大学省立临床学院心内科，福建 福州 　　【摘要】目的：探讨经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)对心脏自主神经功能的影响。方法：回顾性分析319例行RFCA治疗PSVT患者术前与术后心率变异性(HRV)变化。结果：与术前比较，RFCA后5项HRV时域指标mdash;mdash;24 h正常RR间期标准差(SDNN)[(114.2±12.3)ms比(75.3±12.3)ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)[(115.1±11.4)ms比(74.2±12.1)ms]、24h每5min正常RR间期标准差的平均值(SDNN Index)[(41.7±3.5)ms比(26.8±7.9)ms]、24h相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)[(35.6±5.7)ms比(13.6±4.1)ms]、相邻正常RR间期差值50ms心搏数占24h总RR间期数的百分率(PNN50)[(13.3±4.5)%比(6.7±2.3)%]显著减少(P均0.05)。结论：经导管射频消融术对心脏自主神经有一定的损伤，导致自主神经功能下降。 　　【关键词】 导管消融术,心动过速,室上性;自主神经系统 　　Abstract：Objective：To study effect of radiofrequency current catheter ablation (RFCA) treating paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) on cardiac autonomic nerval function. Methods： Changes of heart rate variability (HRV) of 319 PSVT patients before and after RFCA were retrospectively analyzed.Results： Compared with before treatment，there were significant decrease in standard deviation of normal to normal RR intervals calculated over the 24 h period(SDNN) [ (114.2±12.3)ms vs.(75.3±12.3)ms]， standard deviation of normal to normal RR intervals in all 5 min segments of the entire recording(SDANN) [ (115.1±11.4)ms vs.(74.2±12.1)ms]，SDNN index [ (41.7±3.5)ms vs.(26.8±7.9)ms]， root-mean square of differences between successive normal to normal intervals(rMSSD) [(35.6±5.7)ms vs.(13.6±4.1)ms] and adjacent normal RR interval difference50 ms stroke account for a percentage of 24 h total RR interval (PNN50) [((13.3±4.5)% vs.6.7±2.3)% ] after treatment (P0.05 all). Conclusion：Radiofrequency current catheter ablation causes certain injure to cardiac autonomic nerve， and leads to desecent of cardiac autonomic herval function. 　　Key words：Catheter ablation; Tachycardia， supraventricular; Autonomic nervous system 　　心率变异性(HRV)是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象，是反映交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标，是近年来关于心脏自主神经变化的研究热点[1]。HRV时域分析方法较简单，指标意义直观，提供对HRV总的评价，HRV降低是判断患者是否伴有自主神经系统损害最准确、最敏感的指标，常常被应用于心脏疾病的预后研究。本研究回顾性总结了我院开展经导管射频消融术(