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门诊记录（） 　　姓名 王成伟 性别 男 年龄 25　?　　　　　　　　　　　　　　　　门诊号911019 　　初诊记录 　　1991-10-19　右下颌部无痛性隆起已8月余 　　患者于今年2月初经旁人无意中发现右下颌肿，无痛，未引起重视，也未作任何治疗。以后继续肿大，引起面颌部明显 HYPERLINK /jixing_107980/ \o 医学百科：畸形 畸形。8月间去本市某区医院就诊，经X线摄片检查诊断右下颌骨房性良性 HYPERLINK /treatment/subject/az/ \t _blank  HYPERLINK /zhongliu_71907/ \o 医学百科：肿瘤 肿瘤，建议 HYPERLINK /cooperate/tu/yx/ss/index.shtml \t _blank 手术治疗，故转来本院。 　　体检?两侧面颌部明显不对称，右侧下颌体及角部 HYPERLINK /guzhi_101988/ \o 医学百科：骨质 骨质明显膨隆，肤色正常，颌骨肿块质硬、无压痛及乒乓球样 HYPERLINK /ganjue_117832/ \o 医学百科：感觉 感觉。口内可见肿块，颊侧高876|咬合平面，舌侧牙槽部也隆起。8765|松动度Ⅱ～Ⅲ°，牙无移位及叩击痛， HYPERLINK /xiachun_106665/ \o 医学百科：下唇 下唇无 HYPERLINK /mamu_11937/ \o 医学百科：麻木 麻木感觉，缺牙。除两侧 HYPERLINK /shegen_9147/ \o 医学百科：舌根 舌根部叶状 HYPERLINK /rutou_9707/ \o 医学百科：乳头 乳头稍 HYPERLINK /chongxue_48825/ \o 医学百科：充血 充血外，余无异常。参阅外院X线检查报告，摄片至今已经2月，建议重拍下颌骨全景片。 全屏显示表格 处理诊断1.Vit B610mg 3/d1.下颌骨多房性 HYPERLINK /liangxingzhongliu_37450/ \o 医学百科：良性肿瘤 良性肿瘤，性质待查。2.注意口腔卫生2.缺牙3.下颌骨X线摄片检查3.舌叶状乳头炎，双侧。赵　正　　复诊记录 　　1991-10-25　经下颌骨X线摄片检查显??右下颌骨体及升支有2.5×6.5cm密度减低，呈分隔多囊状稀疏区，边缘向外膨胀，骨皮质变薄，肿瘤区 HYPERLINK /yagen_4539/ \o 医学百科：牙根 牙根 HYPERLINK /xishou_40743/ \o 医学百科：吸收 吸收。根据病史与颌骨骨质破坏情况，应考虑为 HYPERLINK /zaoyouxibaoliu_21511/ \o 医学百科：造釉细胞瘤 造釉细胞瘤或颌骨多房性良性肿瘤。建议手术治疗，登记住院。 赵　正 　　1991-10-25?症状如前。自诉无明显改变。解释手术与病情有关问题，嘱与住院处联系，以便住院手术。 赵　正 　　出院小结 　　1991-12-18　王成伟25岁男性工人，因右下颌骨体部无痛性肿块9月余，于11月25 HYPERLINK /riru_9824/ \o 医学百科：日入 日入院。检查：右下颌骨体及角部骨质膨大，X线显示骨质破坏及多囊性阴影，骨皮质变薄，肿瘤区牙根吸收。初步诊断为下 HYPERLINK /geguzaoyouxibaoliu_108744/ \o 医学百科：颌骨造釉细胞瘤 颌骨造釉细胞瘤。入院后于12月2日在中麻下行右下颌骨截除，立即自体髂骨植骨术。手术经过顺利，创口I期愈合。下颌外形满意。术 HYPERLINK /houbing_14462/ \o 医学百科：后病 后病理诊断为下颌骨 HYPERLINK /xianweiliu_37280/ \o 医学百科：纤维瘤 纤维瘤，粘液性变。今 HYPERLINK /richu_9831/ \o 医学百科：日出 日出院，共住院24天。 　　医嘱 　　1.出院后软食 2～3周。 　　2.半年后门诊复查、决定拆除下颌骨缘固定钛钢板。 　　复诊记录 　　1992-6-15?患者因右下颌骨 HYPERLINK /xianwei_106651/ \o 医学百科：纤维 纤维瘤粘液性变，于去年12月2日行右侧下颌骨截除、自体髂骨游离植骨术，同年12月18日出院迄今已6月。检查植骨外形满意，摄右下颌骨X线片检查。 齐　毅 　　1992-6-19　右下颌骨X线片显示植骨愈合良好，已嘱安装托牙，恢复右侧 HYPERLINK /jujiao_48338/ \o 医学百科：咀嚼 咀嚼 HYPE