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“敏感”的现代人 （上） 复旦大学上海医学院 邵红霞 敏 感 过 敏 感觉敏锐；对外界事物反应很快 何谓敏感？ （高级汉语词典） 免疫机制（包括体液或是细胞免疫） 什么是过敏？ 介导的异常或病理性的免疫反应。 变态反应 IgE介导的过敏反应 allergy 非IgE介导的过敏反应 (过敏反应) 淋巴细胞介导的过敏反应 变态反应性疾病——自古就有 埃及法老米尼兹 英国医师 John Bostock (Menes, 3100-3000 BC) 古罗马哲学家卢克莱修 (Lucretius, 99~55 BC) 最早描述（1819）并提出 “Hay fever ”，又称 “ （ ） What is food to one, is to others bitter poison！ summer catarrh” 1828 变态反应性疾病 ——全球性公共卫生问题 ?变态反应性疾病包括过敏性哮喘、鼻炎、过敏性休克、 食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬过敏、湿疹、荨麻疹和 血管神经性水肿等。 ?最近几十年来，变态反应性疾病持续上升（特别是儿 童），并将继续呈上升趋势。 全球30~40%的人群存在一种或多种过敏性疾病 多重过敏或多器官受累的过敏性疾病呈上升趋势 空气污染，气温上升是过敏性疾病发生的促发因素之一 变态反应性疾病的主要社会经济影响 住院治疗 急诊服务 直接影响 门诊服务 医学咨询服务 实验诊断 药物及研发 影响儿童正常学习和成长 降低成人的工作效率 间接影响 家庭照料支出 各种降低变应原，改造环境措施的支出 过敏性休克 anaphylaxis shock 由药物引起的过敏性休克占20% 与给药途径有关 青霉素过敏： 发生率1~5% 过敏性休克 0.2% 死亡 0.02% 急救药物：肾上腺素注射液 你过敏吗？ 打喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞， 嗅觉迟钝； 咳嗽，喘息，呼吸急促，胸闷； 眼结膜红肿，痒，流泪； 皮疹，红斑，瘙痒； 口唇红肿，喉头水肿（致命） ?? 过敏原皮肤点刺试验 局限性： 1. 大面积皮损 2. 近期服用抗组胺药 3. 极度敏感易诱发过敏反应者 变应原特异性IgE的检测 Anti-IgE antibody (HRP coated) －HRP U U Patient sera Allergen /////////// 检测食物过敏 Food elimination diet 排除饮食法 确保饮食中不含一种或几种可能导致过敏的食物或其成分