肌肉劳损的治疗和预防.pdfVIP

肌 肉 劳 损 的 治 疗 卢 鼎 厚 北京体育大学 运动生理学 教 授 中国针灸学会 会 员 2 0 0 9 年 6 月 14 日 肌肉劳损是一个看似熟悉却又几乎完全陌生的问题 肌肉损伤包括：挫伤和拉伤（劳损）。 肌肉劳损，特别是慢性劳损，在日常生活、工作劳动和 文艺体育活动中都是多发常见的； 肌肉劳损的发展，逐渐会引起人体的姿势改变、活动障 碍、或伴有不同程度的疼痛、给病人不同程度的心理压 力；给社会带来巨大的经济损失。 但是时至今日肌肉损伤还没有受到医学界、 体育界、教育界以及全社会的关注： 没有医学院校和体育院校开设肌肉损伤的 专门课程； 也没有医院开设肌肉损伤的专科门诊； 很少进行关于肌肉损伤的病因和治疗的研 究和学术交流工作 ······ 肌 肉 损 伤的治疗 — 阿是穴斜刺 1973年，通过学习山西一位医生用 “阿是穴斜刺温针” 治疗肌肉劳损的基础上，继承并发展了《黄帝内经》 的《灵枢》部分就记载有治疗肌肉痹症的方法： “治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”《灵枢-经筋第十三》 把“阿是穴”从“以痛为腧”发展为“以僵硬条索的 损伤 肌束为腧”； 不用“燔针”或“温针”，仅仅把针准确地斜行刺入 损伤 的肌束；就可以立即观察到条索软化、疼痛缓解、 功能恢复以及后续一定时间缓慢出现的完全恢复。 以损伤肌束为腧穴的 阿是穴 - 斜刺 阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的针法 一、进 针 首先确定进针点、消毒。 进针的方法和要求： 1.直刺过皮; 下压针柄, 使针体倾斜 在皮下疏松结缔组织层调整针尖的 指向； 2. 在针尖接触肌束表面； 3. 刺入肌束 选择进针点远近和进针角度大小与被刺肌束层次深浅的关系 二、留 针 1.一般情况下不需留针，在出现针感后 即可退针；但在针???硬度很高的肌肉 条索退针出现明显滞针时，应该考虑 留针到针感消失或基本消失后退针或 分段退针。 2.不需附加任何提插、捻转等手法或电 刺激等附加条件。 三、退 针 1.退针时应使针体的倾斜程度和进针 时相同 2.术者小指放在患者皮肤上以获得稳 定的支撑逐步把针尖退至皮下 3.触诊已针刺的条索检验针刺的效果 4.触诊检查已刺条索附近如发现其它 僵硬条索可改变针尖指向继续治疗 5.在针所及的范围内的条索都得到治 疗后即可将针完全退出 6.退针后用棉球按压进针点 在针已刺过皮肤后或退针到皮下准 备重新进针时，把非持针手的拇指 或食指轻轻地放在进针点前的皮肤 上这对感受针的指向和提高控制针 刺方向的能力是很有帮助的。 竖脊肌损伤 一侧骨盆提高对同侧腿及身体姿势的影响 和腰方肌的结构功能改变的关系 由于阔筋 膜张肌和 臀小肌前 部的结构 和功能改 变，肌肉 僵硬缩短， 可以导致 骨盆和躯 干前倾— 弯腰。 老年患者上下楼时膝痛、屈膝困难甚至不能屈膝,除“老年 膝关节退行性骨关节炎” 还可能和“股直肌功能障碍”有 关 腓骨长肌、腓 骨短肌劳损 肌肉劳损、僵硬、收缩伸展功能下降 还 可 能 引 起 骨 关 节疼痛。 老年患者上下楼时膝痛、屈膝困难甚至不能屈膝,除“老年 膝关节退行性骨关节炎” 还可能和“股直肌功能障碍”有 关 屈膝下蹲时膝痛膝软是髌骨软骨软化的唯一病因典型症状？ 胫骨疲劳性骨膜炎和趾长屈肌 小腿三头肌跟骨附着点疼痛 肌肉条索的发生发展和肌肉酸疼的关系 超 过 习 惯 负 荷 的 肌 肉 工 作 延 迟 性 收 缩 结 构 改 变 包 括 Z - 线、 M - 线、 粗 丝 和 细 丝 等 肌肉硬度增高、 收缩和伸展