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;急腹症的概念;腹痛的分类与临床特点;急腹症的分类;按病变性质分类
炎症性急腹症
穿孔性急腹症
出血性急腹症
梗阻性急腹症
绞窄性急腹症;诊 断 步 骤;现病史;急性阑尾炎
﹡突发上腹或脐周围疼痛,既而转移至右下腹,即“转移性右下腹痛 ”70-80%;
﹡胃肠道症状:可有恶心、呕吐、腹
﹡全身症状:发热、乏力、精神差;
﹡右下腹压痛,典型的是麦氏点压痛或伴有肌紧张、反跳痛。;急性胰腺炎﹡上腹部持续性疼痛,或伴向腰背部放射。多有胆道病、胰腺病史,有暴饮暴食史;﹡胃肠道症状:可有恶心、呕吐;﹡全身症状:早期少,中晚期:发热、休克。﹡上腹(胰区)压痛或伴有肌紧张、反跳痛;﹡腹胀:腹膜炎及麻痹性肠梗阻致排气排便停止﹡可有黄疸。 ﹡实验室:血RT WBC↑N↑,血、尿淀粉↑;;胃十二指肠溃疡穿孔
﹡多有??胃病”史,中青年男性多见;﹡突发上腹部剧烈疼痛,持续性,短期内 迅速扩散至全腹,腹肌紧张呈“板样”强直﹡胃肠道症状:可有恶心、呕吐;﹡全身症状:早期少,后期:发热、脉快甚至休克。﹡X线检查可见膈下游离气体,有助于诊断。
;急性肠梗阻﹡概念:肠内容物不能正常运行,或通过障碍。
﹡临床特点:持续性或阵发性腹痛伴腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便。“痛、吐、胀、闭”。;;急腹症护理;非手术治疗;*;;手术治疗;;;健康指导;Thank You!
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