106贝朗CRRT治疗常见报警的案例剖析.pptVIP

CRRT治疗常见报警及处理案例;*;;*;*;;;;*; 报警处理流程;CRRT压力监测的意义 CRRT压力报警及处理 CRRT空气报警及处理 CRRT漏血报警及处理 CRRT液体平衡报警及处理 断电时CRRT回血流程;采用传感器保护罩与机器传感器连接的方式。 通过监测各项压力值的动态变化，有效地反映体外 循环的情况。;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;滤器压降PFD:计算值=PBE—PV。 为计算值压力 压力高低与滤器通畅否、血流速度、超滤量以及治 疗时间相关。 血流速度一定时，PFD反应了滤器纵轴是否有潜在风险。;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;;CRRT压力监测的意义 CRRT压力报警及处理 CRRT空气报警及处理 CRRT漏血报警及处理 CRRT液体平衡报警及处理 断电时CRRT回血流程;对应处理 调整导管、穿刺针位置及连接方向。 降低血流量。 检查泵前管路，检查管路是否打折或受压。 根据患者情况决定继续治疗或结束治疗。 调整患者体位。 6. 检查压力传感器保护罩 ;对应处理 降低血流流速。 调整变换导管的位置。 理顺、调整静脉管路的位置，必要时更换管路。 静脉壶凝血更换静脉管路。 用注射器抽吸除去水份。;对应处理 调整血泵速，提高血流速。 固定好导管与静脉回路管。 注射器抽吸除去水份。 更换滤器。 判断患者血压情况。;对应处理 调节适合血流量。 检查血路管，导管位置。 调节有效血流速，超滤量。 调节抗凝剂用量，更换血滤器。 注射器抽吸除去水份。 ;对应处理 更换滤器。 减少超滤量。 降低置换液量。 选择合适的滤器。 调整血流量，确认稀释模式。 ;对应处理 更换滤器（治疗中尽量保证血流量不断流）。 检查管路是否受压打折，纠正。 更换静脉回路管。 ;CRRT压力监测的意义 CRRT压力报警及处理 CRRT空气报警及处理 CRRT漏血报警及处理 CRRT液体平衡报警及处理 断电时CRRT回血流程;*;*;CRRT压力监测的意义 CRRT压力报警及处理 CRRT空气报警及处理 CRRT漏血报警及处理 CRRT液体平衡报警及处理 断电时CRRT回血流程;原因 滤出液管路内有空气。 漏血监测器有异物或有强光照射 滤器破膜。 血浆置换（PE）治疗时假报警。 ;CRRT压力监测的意义 CRRT压力报警及处理 CRRT空气报警及处理 CRRT漏血报警及处理 CRRT液体平衡报警及处理 断电时CRRT回血流程;原因： 意外的重量改变200g。 意外的重量改变200g;超滤量高于预期值原因： 进/出平衡错误 置换液进出夹子未打开。 置换液管路扭结。 超滤量低于预期值原因： 进/出平衡错误。 废液袋夹子未夹闭 废液袋夹子未打开 超滤管路扭结。 ;血流与超滤比： 太高的血流比，有凝血风险 PD2超限，有凝血风险 置换液流量自动减小，检查PD2 ;CRRT压力监测的意义 CRRT压力报警及处理 CRRT空气报警及处理 CRRT漏血报警及处理 CRRT液体平衡报警及处理 断电时CRRT回血流程;注意：在治疗期间出现电源故障超过30分钟时，必须中断治疗手动下机。 对病人的危险： 在手动回血期间，没有有效的空气监测功能，必须由两人以最大限度的谨慎进行手动回血。 方法： 断开患者的动脉侧血路管，连接生理盐水 从安全空气监测阀（SAD）上卸下静脉管路。 使用曲柄平稳地转动血泵，均匀的速度并维持静脉气泡捕捉器中足够的血 液液面高度。 4.持续监测病人静脉端输入，以防含有任何空气。 5.当生理盐水溶液到达静脉管夹时，关闭夹子。 6.断开患者的静脉血路管。; CRRT设备是一种利用体外循环技术达到治疗的目的，体外循环的安全性及连续性是完成治疗的必要条件，机器的监测系统可及时发现治疗过程可能出现的问题，以期达到预防的目的，从而保证治疗的安全有效。 ;*;谢 谢！