8.5护理人员常见异常心电图的识别.pptVIP

护理人员常见异常心电图的识别及处理方法;典型案例一2016年6月4日，患者张X ，男，28岁因：“胸痛2h”拨打120，行心电图检查，心电图显示：V1 V2 V3导联ST弓背抬高，出诊大夫考虑AMI，因多次室颤，生命体征不稳定转入CCU，应用心电监护、艾司洛尔抗心律失常、抗凝、抗血栓、调脂、营养心肌治疗。 6月7日，患者生命体征相对 平稳， V1 V2 V3导联ST段回落， 6月8日14：:10分，责任护士评估患者病情，发现患者意识淡漠、大汗、患者呕吐、责任护士发现心电监护Ⅱ导联ST段弓背抬高，向值班大夫汇报病情，立即行ECG、血心肌坏死标准物检测，值班大夫行床边心电图示：V1 、V2、V3导联ST段弓背抬高；II、III、aVF导联ST段压低；紧急医护陪同下送导管室行急症PCI，X线下患者血管成像显示：左主干基本正常；??降支：近端狭窄70%，血管内血栓负荷严重，为果冻样，中段肌桥；右冠：中段官腔不规则。诊断：急性心肌梗死—罪犯血管为前降支。;;典型案例二;目的;内容; 正常心电图波形特点;The “Grid”;正常心电图的波形及其生理意义（1）;正常心电图的波形及其生理意义（2）;3、QRS波群：心室除极全过程:故QRS波群 的异常常见心室问题。 正常的QRS波群时间为：0.06 ~ 0.1s （1格半--2格半） ;QRS波群：补充说明;正常心电图的波形及其生理意义（4）;正常心电图的波形及其生理意义（5）;正常心电图的波形及其生理意义（6）; 如何分析心电图形;1、比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规律 2、如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心房 （心室）节律是规则的 3、如果P-P（R-R）间期都不一致，代表心房 （心室）节律是不规则;;;;正常时间为： ＜0.12S 振幅为： ＜0.25mV; 异常心电图识别与处理措施;窦性心动过缓;护理观察与处理措施;护理措施;心率＞100次/min称为窦速 ;护理观察与处理措施;护理措施 密切监护并记录 评估血液动力指标，例如：血压、中心静脉压等。 治疗原发病因，例如：感染、脱水、疼痛。各种应激导致交感神经过度兴奋者酌情应用B阻滞剂. ;窦性停搏;护理观察??处理措施;病态窦房结综合征;护理观察与处理措施;房性心律失常--心房扑动;房扑（AT）;房扑的处理原则;房颤（Af）;房颤的分类;护理观察与处理措施;房室交界性心律--阵发性室上性心动过速;护理观察与处理措施;;二联律（危险信号）;三联律;危险的室性期前收缩;护理观察与处理措施;阵发性室上性心动过速;治疗措施;室性心动过速;护理观察与处理些措施;心室扑动;心室颤动;心室颤动;;紧急处理措施;Ⅰ度房室传导阻滞 （atrioventricular block, AVB） ;房室传导阻滞-I度;Ⅱ房室传导阻滞;护理观察与处理措施;;护理观察与处理措施;起搏器心电图; 心肌缺血和心肌梗死;心肌缺血与ST-T改变; 心肌缺血的心电图类型;ST 段下移有三种类型：;心肌缺血;心肌梗死;常见损伤型S-T段抬高形态;心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死 ;如何培训心电知识;谢谢