针刺开音1号穴为主治疗急性创伤性喉炎风热证疗效分析.pdfVIP

针刺开音 1 号穴为主治疗急性创伤性喉炎风热证疗 效分析 邓琤琤 廖为民 谢强 （江西省中医药大学附属医院 江西 南昌 330006） 【摘要】 目的 总结针刺开音 1 号穴为主治疗急性创 伤性喉炎风热证的临床研究结果，判断其临床疗效。方 法 将 240 例急性创伤性喉炎患者分为针刺治疗组和西 医对照组进行治疗，观察两组的治疗效果并做统计学处 理。结果 针刺治疗组治疗后第 3 天痊愈率明显高于西 医对照组（P＜0.05）和第 6 天的愈显率与西医对照组 疗效相当（P＞0.05）。结论 针刺开音 1 号为主的治疗 方法是一种治疗急性创伤性喉炎安全有效的治法 【关键词】 急性创伤性喉炎 针刺 开音 1 号穴 治 疗 急性创伤性喉炎属急性喉炎范畴，又称急性运动创伤 性喉炎、急性运动过度性喉炎１。为嗓音疾病的常见病、 多发病，临床以声音嘶哑为主要症状。本病主要见于职 业性嗓音工作者，如教师、演员、营业员、播音员以及 行政管理人员。因现代医学嗓音内科治疗本病的手段有 限，故我们采用针刺谢强教授经验穴——开音 1 号为主 治疗本病取得较好疗效。本文将我们从 2003 年 1 月起 收集的病例，用针刺开音 1 号穴为主的方法和西医治疗 对照组进行疗效对照。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 240 例风热证急性创伤性喉炎患者分 3 家医院平 行观察。每家医院 80 例，随机分为两组。汇总为针刺 治疗组 120 例，西医对照组 120 例。两组在性别、年龄、 病程及病情方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）， 具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 病史：起病急，有大叫、高声唱歌、长时间讲话等 过度用声史。 症状：主症为声音嘶哑，说话费力，重者近于失音。 次症为咽喉发痒，干痛，喉部有异物堵塞感，咳嗽有痰， 但无全身症状。 体征：间接喉镜检查见声带粘膜弥漫性充血或单侧声带 充血、声带边缘肿胀，初期声带呈淡红色，渐变成深红 色，??出现瘀血斑，发音时声门闭合不全，声门区可有 粘稠分泌物附着。 参考指标：声时大于 19 秒为正常，小于 19 秒异常２。 1.2.2 中医诊断标准 临床表现：发病急，声音不扬，甚至嘶哑失音，伴喉 部疼痛不适，声带粘膜肿胀，或充血呈鲜红色，咳嗽咯 痰。 中医辨证为风热犯肺证：声低而粗，嘶哑，疼痛， 喉痒不适，咳嗽咯痰，色白或微黄，舌边尖红，苔薄白 或薄黄，脉微浮或微浮数。 1.3 治疗方法 1.3.1 针刺治疗组 穴位定位标准：开音 1 号穴为经验穴，位于颈部，喉 结旁开 1 寸，即甲状软骨切迹向外旁开 1 寸，也即紧贴 甲状软骨外侧缘；轮 1、轮 3、轮 5 为耳穴，在耳轮上， 自耳轮结节下缘至耳垂下缘中点划为五等份共 6 个点， 由上而下依次为轮 1 至轮 6 等六穴，取第 1 点为 轮 1，第 3 点 为轮 3，第 5 点为轮 5；三商穴是经外奇 穴，即少商、中商、老商之合称，少商位于拇指桡侧， 距指甲根角 0.1 寸，中商位于拇指背侧正中，距指甲根 0.1 寸，老商位于拇指尺侧，距指甲根角 0.1 寸。 治疗方法：①用手揉摩耳轮后，常规消毒，依次用三 棱针点刺耳穴轮 1、轮 3、轮 5，急入急出，浅刺 0.2 ㎝， 每穴放血 0.2ml,每日刺一次。每次刺一侧耳轮穴位，下 次换另一耳。②自上而下捋摩手臂至掌指 20 次，常规 消毒，依次用三棱针点刺三商穴（少商、中商、老商）， 急入急出，浅刺，每穴放血 0.2ml，每日一次。每次针 刺一侧拇指穴位，下次换针刺另一侧拇指。③常规消毒 颈侧皮肤，用 1 寸毫针，针刺开音 1 号穴采取雀啄进针 法，针刺入皮下后，再进针时用呼吸补泻手法分次进针， 紧贴甲状软骨外侧缘，边捻转（捻转角度不得 超过 30 度），边缓缓向深处直刺，刺入约 1 寸，留针 30 分钟，期间行针 3 次。 1.3.2 西医对照组 用