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;知识回顾;患者男，45岁。入院前一天中午与家人争吵后突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现神志不清，即来院急诊。 体格检查：神志朦胧，血压190/115mHg，HR80次/分，失语，右口角低，右侧肢体偏瘫、感觉减退。右侧病理反射（+）。颈软，克氏征（-）。 辅助检查：头颅CT示左侧基底节区异常高密度影，周围伴低密度水肿区， CSF（-）。 既往史：患者有高血压史5年，平时服用降压药，血压控制在150/90mHg。;;蛛网膜下腔出血;;; 动静脉血管畸形;动静脉 血管畸形;蛛网膜下腔出血： 是脑底部动脉瘤或动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。 ;Company Logo;克氏征;;;首选：CT;正常脑CT 蛛网膜下腔出血脑CT;脑脊液(CSF);脑血管造影;先天性动脉瘤 动静脉血管畸形;治疗;病例分析;护理程序; 护理 诊断; 护理 诊断;护理程序;护理??标;小 结;护考链接;2.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床 A. 24-48h B．1周 C．2周 D．3周 E．4周 答案：E;3.患者男性，30岁。在田间劳动时突发剧烈头痛、呕吐。检查：颈强直，克氏征、布氏征阳性。心、肺无异常，肢体无偏瘫。最可能的医疗诊断是 A．蛛网膜下腔出血 B．脑出血 C．脑栓塞 D．脑血栓形成 E. 短暂性脑缺血发作 答案：A;4.吕先生，48岁，突感头部剧痛，难以忍受，意识清，神经系统检查无阳性体征，确诊为蛛网膜下隙出血，该病人的护理诊断正确的是 A．意识障碍 B．疼痛 C．有受伤的危险 D．语言沟通障碍 E．躯体移动障碍 答案：B ;5.王先生，26岁，搬运货物时突发剧烈头痛，呕吐，伴短暂的意识障碍，查：左眼睑下垂，脑膜刺激征阳性，肢体无瘫痪。对该病人进行健康教育不妥的是 A．戒除烟酒 B．保持乐观情绪 C．避免情绪激动 D．嘱病人多锻炼 E．生活规律 答案：D ;6 ．脑出血和蛛网膜下隙出血的主要区别是 A．起病速度 B．昏迷程度 C．有无高血压 D．有无脑疝形成 E．有无局灶性定位体征 答案：E;7.患者女性，73岁。有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影。最可能的诊断是 A．脑梗死 B. 脑出血 C．脑血栓形成 D. 短暂性脑缺血发作 E. 蛛网膜下腔出血 答案：B;作业： 1、蛛网膜下腔出血的主要病因和诱因？ 2、蛛网膜下腔出血急性发作期的临床特点？ 3、蛛网膜下腔出血病人的护理措施？;thank you