老年胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影治疗的围手术期护理.pdfVIP

2012年2月 临床护理 分离出两侧髂内动脉起始点，以7号丝线结扎，结扎后一般可见子宫收 掌握静脉输液的速度，快速输液的同时，要注意产妇的自觉症状，以免 缩良好。此措施可以保留子宫，保留生育能力，在剖宫产时易于施行。 输液过多、过快而发生急性肺水肿，本着早期、快速适量补液的原则， （５）子宫切除：结扎血管或填塞宫腔仍无效时，应立即行子宫次全切 最大程度的减少休克发生。3、保持呼吸道通畅，有效及时给予氧气吸 除术。 入，采用双鼻导管，流量为4-6L/小时，吸氧时要通过观察患者面色， ３、迅速有效地补充血容量，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜 唇周，指甲是否红润，呼吸是否平稳等体征，判断吸氧效果。4/、体位 色、表情等生命体征变化。 护理 给予患者平卧位，必要时采取头低足高位，这种体位有利于下肢 失血性休克处理：产后出血易发生休克，一旦发生休克，要正确估 静脉回流，产后除化学患者容易出现低体温，应注意保暖及预防并发症 计出血量，判断休克程度，采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报 发生。 告医师，建立有效静脉通道。产妇取平卧位，必要时取头低脚高位，有 讨论 利于下肢静脉回血，积极防治产后出血并发症的发生。同时做好 心理 产后出血是较严重的并发症，如果产后大量出血，可导致休克，若 护理，安慰患者并给予解释，解除其紧张的心理，保持镇静，使其积极 不及时救治，可危及产妇的生命，因此预防产后出血非常重要，80%的 配合，有利治疗与抢救，及早脱离危险期。对重型者：输血、输液、吸 产后出血发生在产后2h内，并且失血量与出血的预后相关。出血情况有 O2抗休克，立即行子宫切除之前结扎子宫动脉、髂内动脉、补充电解 急性的大量出血，也有淋漓不断或阵发性出血，一般急性大出血容易被 质、护肾、护肝治疗，投入更大量抗生素，对症治疗。对出血及休克早 发现，而淋漓不断或阵发性出血在临床上易出现漏诊，此时正确估计失 期及时输液、输血的同时，应用宫缩剂，寻找到出血原因，积极处理止 血量对于产后出血的预防非常重要，宫缩乏力是产后出血的首要原因， 血。再于抗生素及支持治疗、抗贫血，如青霉素、人血白蛋白、血浆。 一旦孕妇出现宫缩乏力的症状，要及时按摩子宫，注射缩宫剂，刺激子 在分娩过程中，如出现胎儿娩出而胎盘尚未娩出时就大量出血且颜 宫收缩，不可过早干扰子宫正常收缩，也不能过早挤压子宫，牵拉脐 色鲜红，则应考虑：１、是否有软产道损伤或胎盘部分剥离，此时应注 带，发现胎盘残留应立即清宫，必要时作好手术准备，对于产后出血的 意子