纳米碳颗粒显色对甲状旁腺的保护作用.docVIP

www.CRTER.org 陈泳，等. 纳米碳颗粒显色对甲状旁腺的保护作用 www.CRTER.org 陈泳，等. 纳米碳颗粒显色对甲状旁腺的保护作用 PAGE 4482 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第30期 2016–07–15出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 15, 2016 Vol.20, No.30 ·研究原著· PAGE 4476 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 纳米碳颗粒显色对甲状旁腺的保护作用 陈 泳1，单伟颖2(1承德医院院附属医院甲状腺外科，河北省承德市 067000；2承德医学院护理学院，河北省承德市 067000) 引用本文：陈泳，单伟颖. 纳米碳颗粒显色对甲状旁腺的保护作用[J].中国组织工程研究，2016，20(30):4476-4482. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.30.010 ORCID: 0000-0002-5172-1479(陈泳) 文章快速阅读： 纳米碳示踪剂显色对甲状旁腺的保护作用 陈泳，男，1967年生，蒙古族，内蒙古自治区赤峰市人，副主任医师，主要从事甲状腺方面研究。 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2016)30-04476-07 稿件接受：2016-04-19 对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清除个数、淋巴结转移情况、甲状旁腺功能减退情况、治疗后3 d血钙水平和甲状旁腺激素水平 对照组(n=90)进行常规的甲状腺癌切除手术 随机分组 纳入180例甲状腺癌患者 纳米碳组(n=90)于甲状腺内注射纳米碳示踪剂，然后进行甲状腺癌切除手术 1注射纳米碳混悬液后，黑染的左侧中央区淋巴结 2注射纳米碳混悬液后，负显影的左侧下极甲状旁腺 3注射纳米碳混悬液后，负显影的右侧上极甲状旁腺 文题释义： 纳米碳示踪颗粒：纳米碳示踪剂具有比较高的淋巴趋向性，不进入血管，只进入淋巴结和淋巴管，在淋巴结的清扫中具有重要意义。在甲状腺手术时注射到甲状腺腺体内，注射5 min后，甲状腺及甲状腺引流的淋巴结被纳米碳染成黑色，而甲状旁腺仍为黄褐色，未被染色，通过纳米碳的示踪可比较清楚地辨认出甲状旁腺，术中可以比较好地保护甲状旁腺及其血管，降低甲状旁腺的损伤率及误切率，减少术后甲状旁腺功能减退的发生。 手术中保护甲状旁腺的方法：①手术操作过程中精细解剖法；②术中冰冻病理确认重新植入法：对于术中冰冻病理确认为甲状旁腺误切者，对误切组织进行再移植，其远期效果不太理想，并不能完全恢复甲状旁腺的功能；③甲状旁腺定位标记法：物理或者化学的方法对甲状旁腺定位帮助不大，亚甲蓝法容易造成术中淋巴结残留，放射核素法具有放射性，使其在临床应用中受到限制；④纳米碳示踪剂显色法。 摘要 背景：纳米碳示踪剂在恶性肿瘤诊治中的应用已有不少研究，关于纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究不多。 目的：研究甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用。 PAGE 4479 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 4 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 方法：将180例甲状腺癌患者随机分为纳米碳组和对照组，每组90例，对照组进行常规的甲状腺癌切除手术；纳米碳组于甲状腺内注射纳米碳示踪剂，然后进行甲状腺癌切除手术。对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清除个数、淋巴结转移情况、甲状旁腺功能减退情况、治疗后3 d血钙水平和甲状旁腺激素水平。 结果与结论：两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、淋巴结转移率比较差异无显著性意义(P 0.05)；纳米碳组淋巴结清除个数明显高于对照组(P 0.05)，甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能减退率、低血钙发生率、低甲状旁腺激素发生率明显低于对照组(P 0.05)。