浅谈髌骨软化早期有什么症状.pdfVIP

浅谈髌骨软化早期有什么症状 髌骨软骨软化症是髌骨软骨的软化，而不是髌骨的软化，是指髌 骨软骨面发生局限性软化、纤维化，而引起膝关节慢性疼痛，髌骨面 因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对 的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成的髌股关节的骨关节病。 髌骨是全身最大的耔骨，上极与股四头肌腱相连，下极由髌韧带 固定于胫骨结节。其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节，膝关 节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。 膝关节髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部 分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四 头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上 部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关 节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损 而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤，出现活动不便、退变、跛 行、残疾等，如果用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨 擦感。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。 髌骨软化的症状以膝关节疼痛为主要表现症状。膝部直接外伤可 引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退 变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其 相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。髌骨软化症 多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，基于 髌骨软化症的发病原因，所出现的髌骨软化症的症状表现是不相同 的：患者的膝关节髌骨后疼痛轻重不一，一般平地走路症状不明显， 在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。 髌骨软化症治疗方法 1：首先膝关节制动1---2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节 的稳定性, 2：肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗, 3：外用，髌蓇方世 yi 帖， 即可。 4：必要时手术治疗. 髌骨软化症的预防 1、适当的活动关节，但要在没有负重条件下进行。如平卧在床 上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活 动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗 透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。 2、不要进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力 的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐 进，逐渐加量。 3、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增 加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症，骨质增生)的危险，将形成恶性 循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。 4、最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身体平衡 和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注 意定期换鞋。 5、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易 损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，如鸭子步等， 保持膝关节在无痛范围内活动。 6、不要跑步下坡，除非你的股四头肌特别发??。 7、主要关节保暖，不能受凉，最好坚持戴护膝。