桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？.pdfVIP

中国组织工程研究 第 18 卷 第 13 期 2014–03–26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 26, 2014 Vol.18, No.13 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 2031 www.CRTER.org 王思成，男，1978 年生， 山东省泰安市人，汉族， 2001 年山东大学毕业，主 治医师，主要从事创伤骨 科方面的研究。 通讯作者：杨国庆，主任 医师，上海中冶职工医院 骨科，上海市 200941 doi:10.3969/j.issn.2095-4344. 2014.13.011 [] 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2014)13-02031-06 稿件接受：2014-02-28 Wang Si-cheng, Attending physician, Department of Orthopedic Surgery, Shanghai Zhongye Hospital, Shanghai 200941, China Corresponding author: Yang Guo-qing, Chief physician, Department of Orthopedic Surgery, Shanghai Zhongye Hospital, Shanghai 200941, China Accepted: 2014-02-28 桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？ 王思成，刘祥飞，杨国庆，张友忠，赵震颖，方 阳，何金国，吴献民(上海中冶职工医院骨科，上海市 200941) 文章亮点： 1 复杂性桡骨小头骨折的治疗较为困难，治疗手段较多，但各有优缺点。桡骨小头切除术因存在明确的并发 症现已较少采用。较多报道指出传统的切开复位内固定方法疗效欠佳，桡骨小头假体置换做为一种新的治疗 方法逐渐被接受，但目前桡骨小头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折的对照研究较少。 2 实验通过前瞻性研究，对比切开复位内固定与桡骨小头单极假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折的疗效，观 察内固定后并发症及肘关节功能，并进行评分比较，证实单极假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折可以获得更 好的肘关节功能，且术后并发症更少，与切开复位内固定比较更具优势。 关键词： 植入物；人工假体；桡骨小头骨折；粉碎性，不稳定性；假体置换；切开复位内固定；前瞻性，随机对照 主题词： 桡骨；桡骨骨折；骨折, 粉碎性；内固定器；肘关节；假体植入 摘要 背景：目前，治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种， 均有成功的病例报道，但同时都存在不足。 目的：比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。 方法：采用前瞻性随机对照分析 45 例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折病例，分别给予桡骨小头假体置换和切开 复位内固定治疗，比较两组 Broberg and Morrey 肘关节功能评分及两组内固定后并发症发生率，并进行统计 学分析。 结果与结论：纳入患者均获得 1-5 年随访，平均随访 2.8 年。按照 Broberg and Morrey 评分，假体置换组平 均 90.1 分，并发症发生率 13.6%，切开复位组平均 76.8 分，并发症发生率 47.9%，两组比较差异有显著性 意义(P 0.01)。与切开复位内固定治疗相比较，桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得 更好的关节功能和更低的并发症发生率。 王思成，刘祥飞，杨国庆，张友忠，赵震颖，方阳，何金国，吴献民. 桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗 粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？[J].中国组织工程研究，2014，18(13):2031-2036. Radial head replacement versus open reduction and internal fixation for comminuted radial head fractures: more advantageous? Wa