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宫内异位妊娠
宫内异位妊娠的超声诊断 南昌大学第二附属医院超声科 郭良云;异位妊娠示意图;病例一;宫底部探及一大小约124×108mm的肌瘤;;;宫颈妊娠病因;诊断;诊断;1.子宫前位,宫颈见16×12mm的妊娠囊,内见卵黄囊;2.子宫后位,宫颈见18×8mm的妊娠囊,内见卵黄囊,点状胎芽及原始心管搏动;3.子宫前位,宫颈见10×6mm的妊娠囊,内见卵黄囊;4.子宫前位,宫颈见16×12mm的妊娠囊,内见卵黄囊;病例二;子宫前位,宫腔线显示欠清,距宫内口31mm处见一51×39mm混合回声包块,内部回声不均匀,明显向前突出,边界欠清;团块前方肌层较薄,团块内血流丰富;插入宫颈探针后,宫颈内明显出血;;手术所见;病例三;宫内见妊娠囊,大小33×26mm,见卵黄囊,长约8mm胎芽及胎心搏动;子宫肌层血流丰富,双侧卵巢正常;;妊娠囊距离宫腔底部38mm;横切面妊娠囊距离宫颈浆膜缘3.1mm;;手术所见;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠Cesarean Scar Pregnancy;前言;病因及发病机制;诊断;B超声像图诊断标准;;2.子宫前位,宫颈前壁切口处见一大小约26×10mm的孕囊回声,见长约4mm胎芽及胎心搏动,宫颈前壁菲薄,厚约2mm;3.子宫后位,宫颈前壁切口处见一大小约20×19mm的孕囊回声,见长约6mm胎芽及胎心搏动,宫颈前壁变薄,厚约8mm;4.子宫后位,宫颈前壁切口处见一大小约23×16mm的孕囊回声,见卵黄囊,宫颈前壁菲薄,厚约5mm;5.子宫前位,宫颈前壁切口处见一大小约14×8mm的孕囊回声,见卵黄囊,宫颈前壁菲薄,厚约3mm(探头反了);病例四;子宫形态轮廓不清,偏右侧见胎儿回声,双顶径45mm,股骨长25mm,见胎心胎动,;子宫右上方宫壁明显变薄,最薄处约3mm;隐约可见宫腔线;胎儿似乎游离于宫腔之外;超声诊断;手术所见;宫角妊娠;诊断标准;临床表现;超声表现;1.子宫左侧角一25×22mm混合性包块向外突出;2.子宫右侧角大小约44×37mm混合性包块向外突出,团块周围血流丰富;3.子宫左侧角大小约28×26mm孕囊,内见点状胎芽,孕囊周围血流丰富;4.子宫右侧角大小约27×22mm孕囊,内见点状胎芽,孕囊周围见点状血流信号;鉴别诊断:输卵管间质部妊娠;个人经验与体会;谢谢!
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