第五章呼吸系.ppt

;【目的与要求】; 呼吸（Respiration）：机体与外界环境之间的气体交换过程。;第一节 呼吸器官的结构特点及功能 第二节 肺通气第三节 呼吸气体的交换第四节 气体在血液中的运输第五节 呼吸运动的调节;第一节 呼吸道和肺的结构与功能;：呼吸道的平滑肌受神经、体液因素的调节 植物神经系统：副交感神经使呼吸道平滑肌收缩 交感神经使呼吸道平滑肌舒张;肺泡上皮细胞; ; 第二节 肺 通 气 （pulmonary ventilation）; 吸气肌 收缩 （呼气肌） 舒张;呼吸肌;平静呼吸(eupnea)：安静状态下平稳而均匀的自然呼吸。 吸气：主动过程 呼气：被动过程 用力呼吸(forced breathing)：加深加快的呼吸。 呼气：主动过程 吸气：主动过程 ;根据参与呼吸运动的肌群不同分为：;呼吸暂停、声带开放、呼吸道通畅时： 肺内压＝大气压 呼吸运动过程中肺内压的周期性交替升降 肺内压和大气压之间的压力差 推动气体进出肺的直接动力;吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止;（1）胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙， 其内仅少量浆液;2. 胸膜腔内压 (intrapleural pressure) ;肺回缩; 胸膜腔内压 = 肺内压－ 肺回缩力 在吸气末或呼气末 胸膜腔内压 = 大气压 － 肺回缩力 以大气压为0，胸膜腔内压=－肺回缩力 （负压是指其低于大气压） 呼气末：-3 ～ -5mmHg； 吸气末：-5 ～ -10 mmHg;胸膜腔负压及其生理意义：;弹性阻力（肺和胸廓） 平静呼吸时约占总通气阻力的70% 非弹性阻力 平静呼吸时约占总通气阻力的30% （气道阻力、惯性阻力与粘滞阻力）;（一）弹性阻力与顺应性;1. 肺的弹性阻力与顺应性(compliance) 肺在被牵张时的弹性回缩力是吸气的阻力 ;（1）肺泡表面张力和肺表面活性物质;★阻碍肺泡扩张，??加吸气的阻力，降低肺顺应性； ★使相通的大小肺泡内压不稳定； ★促进肺部组织液生成，使肺泡内液体积聚。 ; 肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant) 由肺泡Ⅱ型细胞产生的二棕榈酰卵磷脂 作用：降低肺泡的表面张力 生理意义： ①有助于维持肺泡的稳定性 ②减少肺间质和肺泡内的组 织液生成，防止肺水肿发生 ③降低吸气阻力，增加肺的 顺应性;肺表面活性物质减少 肺不张 肺弹性阻力增加，顺应性降低 吸气困难 肺弹性阻力减小，顺应性增大 呼气困难;正常及几种异常情况下顺应性曲线;肺容量 = 肺总容量的67% 无回弹力 肺容量﹥肺总容量的67% 向内的回弹力 肺容量﹤肺总容量的67% 向外的回弹力 胸腔容积变化 (△V) Cchw= L/cmH2O 跨胸壁压力变化(△P);肺容量占 肺总容量百分比;（二）非弹性阻力 包括：气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力 气道阻力：非弹性阻力的 80%~90%，由气流流速、气流形式和气道管径 决定。;潮气量（tidal volume，TV）： 400~600 ml 补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）： 1500~2000 ml 补呼气量（expiratory reserve volume，ERV） ： 900 ~1200 ml 残气量（residual volume，RV）： 1000 ~1500 ml; 肺容积 (pulmonary volume) ;1、深吸气量